顛覆傳統認知，飽和脂肪並不是心血管疾病的「罪魁禍首」？

在醫生和公眾心中，大家普遍認為飲食中的飽和脂肪會阻塞動脈並導致冠心病。然而，近日發表於British Journal of Sports Medicine上的一篇社論卻提出了相反的觀點，文章認為飽和脂肪阻塞動脈這個概念完全是錯誤的。

這篇文章由一個心臟病專家小組完成，其中包括：利斯特醫院的Aseem Malhotra博士；加利福尼亞大學舊金山醫學院Rita Redberg教授，JAMA內科學教授編輯以及日內瓦大學醫院和倫敦大學學院及BMJ Open Heart的編輯Pascal Meier。

該研究小組引用的綜述顯示，飽和脂肪攝入與心臟病風險升高無關。預防動脈粥樣硬化的發展確實十分重要，但是動脈粥樣硬化血栓形成才是真正的殺手，而非飽和脂肪本身。作者表示，預防和治療冠狀動脈疾病不應該著重於降低血液脂肪和飲食飽和脂肪，而應該強調吃「真正的食物」，定期鍛煉和盡量減輕壓力。

根據Malhotra，Redberg和Meier的觀點，通過一條途徑改善病情已被一系列臨床試驗證明無效。實驗發現，當插入支架以擴大狹窄的動脈時，心臟病發作或死亡的風險沒有減輕。

專家小組認為：「幾十年來強調降低血漿膽固醇的重要性，就好像這本身成了一種目的，並且推動一個「可降低膽固醇」和「低脂肪」食物及藥物的市場。他們認為，這些誤解可能來自於「選擇性地報告數據」。

冠狀動脈心臟病是最常見的心臟病類型，在美國是主要的死亡原因。地中海飲食其飲食構成中的初榨橄欖油，蔬菜，油魚和堅果富含抗炎化合物，能快速減輕炎和症冠狀動脈血栓形成，從而降低心臟病風險。

定期運動+吃「真正」的食物

心臟疾病風險的最佳預測指標包括較高的總膽固醇（TC）與高密度脂蛋白（HDL）的比值，而非低密度脂蛋白。專家解釋說，膳食上的改變，例如用健康的高脂肪食物（包括橄欖油和堅果）代替精製碳水化合物，可以顯著降低總膽固醇與高密度脂蛋白的比例。

運動在預防心臟病方面扮演著重要角色，可能將預期壽命延長3.4至4.5年。僅僅每周三次以上，每天30分鐘的適度活動就可以降低不愛運動的成年人的心臟病風險。此外，研究人員指出，經常快走可能比跑步預防冠狀動脈疾病的效果更好。

該研究小組還強調，慢性應激是冠心病的危險因素，不應該被忽視。慢性應激使身體的炎症反應持續高度警覺。研究表明，環境壓力，如兒童創傷，可以將預期壽命降低20年。

因此，作者認為「健康飲食，定期運動和減輕壓力，這些健康的生活方式結合在一起將改善生活質量，降低心血管和全因死亡率。」

研究人員補充說，每天只要步行22分鐘，吃健康食物可以預防冠狀動脈疾病。然而，作者說道：「沒有商業模式或市場來幫助宣傳這種簡單但有效的干預措施。」