糖尿病與肌肉的關係

經常聽有些糖友說，為什麼我體重沒他重，看起來也沒他那麼粗壯，可他沒啥事我卻得糖尿病了？

除大家熟知的與糖尿病有關的高危因素外，有幾個容易被忽略原因是：

1.你的肌肉少了、或者說你體重中肌肉的比例少了。

為什麼這麼說呢？肌肉組織是使用血糖的一個很重要的人體的組織，血糖要被肌肉組織充分的代謝利用。血糖要想進入肌肉組織細胞裡面產生作用，首先要有胰島素的幫助，胰島素像一把鑰匙，肌肉組織細胞上要有胰島素受體，胰島素這把「鑰匙」打開肌肉組織細胞上的「鎖」（受體），胰島素與受體結合，使得血糖順利進入到肌肉組織細胞中去，血糖才得以充分利用。

如果血糖能這樣順利的進入肌肉組織細胞，正常外周的血糖才會平穩。但隨著年齡的增加，就算是胰島素分泌狀況還基本正常，因為肌肉組織的減少，受體相應減少，糖就不能順利進入肌肉中去。這也叫胰島素抵抗。

所以，也可以說肌肉就像儲存糖的倉庫，少了肌肉，很多的糖就無法儲存，就會變成高血糖，年紀越來越大，體型胖瘦都比較年輕時更易得糖尿病，這與肌肉的缺少、肌肉組織比例的下降相關。這也是為什麼得了糖尿病後醫生建議你多運動的原因之一。

2. 長期久坐容易得糖尿病也是這個原因。

經常聽一些糖友說，我得了糖尿病後胳膊腿感覺明顯瘦了，可這個大肚子就是不見瘦。這也說明了血糖的波動使肌肉比例在下降。有試驗證明，如果長時間缺少運動，就會有胸腺萎縮、小腿比目魚肌和腓腸肌萎縮等反應。血糖是骨骼肌收縮的主要能量來源，經常運動的人、注重運動效果的人，肌肉的比例會增大，相比於消瘦的一直肌肉少的人，自身調節血糖的能力更強。

「醫學專家研究證實，98%以上的糖尿病人的骨骼肌，大都出現了弱化」，所以我們看到很多糖友相比一般人顯得體質更虛弱，甚至多活動一下就氣喘吁吁，這都是與骨骼肌弱化相關。

對健康人群也一樣，如果一個人從年輕時就很少活動、缺少鍛煉，骨骼肌弱化的出現就相對更早，這樣，相比多活動的人就增加了一份罹患糖尿病的危險。如果這樣的人一但患了糖尿病，因為肌肉少，自身血糖的調劑能力也就更低，所以我們經常看到瘦的糖友相比一些胖的糖友胰島功能相對更差。

3.多運動、多練出些肌肉能使血糖更加平穩。

我們都者知道，人之所以會胖，是脂肪細胞數量多了或脂肪細胞太大的問題，這些脂肪細胞是儲存在你身體中多餘的能量，身上太多的熱量用不完，就會自動把它存成脂肪。

我們也知道人在運動時是會消耗熱量的，但首先消耗的是糖。如果運動的時間短、強度強，能量消耗大部分是糖類；如果時間拉長、強度低，用掉脂肪的比例才會高。

我們也經常遇到這樣的情況，在堅持鍛煉好一段時後，卻不見體重下降，但你摸一摸自己的身體，卻能感覺身上的肉比原來結實多了。此時你體內的脂肪正在轉化為肌肉。這對健康人群防治糖尿病、對已患糖尿病的人群保持血糖平穩非常重要。所以，體重沒有下降不要心急，要繼續堅持。即便體重沒變，肌肉組織增加同樣能平穩血糖。

一項最新研究顯示，研究者在分析「第三次全國健康和營養調查」中的1.36萬份資料後發現，骨骼肌指數每增加10%，人們出現胰島素抵抗的風險就降低11%，糖尿病前期風險下降12%。

4. 糖尿病人在鍛煉過程中，更要注重肌肉占體重的比例

前面說過，胰島素想要發揮作用要與肌肉組織細胞上的胰島素受體結合。肌肉是消耗血糖的「主戰場」。減肥、減脂肪、增肌肉無疑有助於平穩血糖水平。肌肉多了、胰島素的敏感性才會增強，有很多糖友初得糖尿病時，胰島功能並不差，胰島素抵抗才是主要問題，對胰島素抵抗的糖友來說，增加肌肉的鍛煉非常必要。

一天中鍛煉的最佳時間是，下午(14:00～16:00)，這個時間是強化體力的好時機，肌肉承受能力比其他時間高出50%；另外，黃昏(17:00～19:00)特別是太陽西落時，人體運動能力達到最高峰，視、聽等感覺較為敏感。結合糖友自身的情況安排好運動時間，如果體能允許，最好每周做兩次負重運動，以增加體重中的肌肉比例。

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