肉毒毒素治療凍傷後遺症
背景
凍傷後遺症是北極邊防戰士的相關職業病，冬季軍事訓練中雙手會凍傷，出現感覺運動失調和冷超敏。
病例報道
2013年4月，挪威北部24歲健康男性戰士參加滑雪行軍訓練，患者穿著全套保護裝備，包括手套外防風。室外溫度-5度，輕微南風。
訓練中，患者感覺熱脫掉手套，下午天氣突然惡化，溫度降至-15度，雖然有點冷，但他主觀感覺暖和，未戴上手套。約90分鐘後，他戴上手套，發現手部皮膚變成藍灰色，手指麻木不靈活。戴上手套繼續滑行，2小時候手感覺疼痛，手指腫脹水皰，後被診斷為二度凍傷，予保守治療。水皰處油性紗布覆蓋，予乾性敷料，直到傷口癒合。
後來由於冷超敏和疼痛，患者只能從事戶內工作，後來數次嘗試戶外訓練，都由於疼痛、感覺缺失導致手指靈活性下降，不適合戶外軍事活動。告知BTX-A超適應症應用，予每側掌指關節處手掌神經血管束注射60U BTX-A。每個手指屈肌腱鞘環形滑車A1處或近端注射12U。3周後，患者報道疼痛緩解，手變暖，感覺功能改善。
2015年11月，患者報告冷耐受改善，可以進行正常戶外活動。6周後隨訪，患者癥狀進一步改善，唯一副作用為手部肌肉暫時性無力，持續約3周。
結論
BTX-A治療凍傷後遺症使患者冷敏感性下降和改善軀體感覺神經功能。
血管造影
治療前 治療後
參考文獻：Norheim A J, Mercer J, Musial F, et al. International Journal of Circumpolar Health, 2017, 76(1).
※小丑護理緩解腦癱患兒肉毒毒素注射疼痛
※肉毒毒素注射與皮下刮除術治療腋窩多汗的對比研究
TAG:肉毒毒素學院 |
※肉毒毒素治療鼻咽癌相關顱神經麻痹
※肉毒毒素注射治療分娩性臂叢神經損傷後內旋收縮
※肉毒毒素治療偏頭痛機制探討
※肉毒毒素注射的治療抵抗問題！
※乙肝病毒感染者什麼情況下需要抗病毒治療？
※重磅！溶瘤病毒結合免疫抑製藥物治療腫瘤效果驚人！
※尿毒症的治療護理
※擊破肺癌難關的癌症免疫治療
※治療新思路，以毒攻毒擊敗癌症
※什麼是病毒性胃腸炎，病毒性腸胃炎該怎樣預防和治療？
※尿毒症腎替代治療之血液透析
※以毒攻毒？西班牙女子用活蜂毒液針灸治療 過敏反應致併發症死亡
※解讀扁桃體炎——大部分是病毒感染，不需要抗生素治療
※艾滋病感染者終身服藥的痛苦，在治療中病毒庫的變化趨勢
※乙肝相關性肝癌合併代償期肝硬化患者肝切除後抗病毒治療是「划算」的
※我國學者揭示人感染H7N9病毒排毒時間的危險因素：延遲抗病毒治療和應用糖皮質激素
※腎臟疾病最終都會造成尿毒症嗎，如何治療和防治腎臟疾病呢
※腺病毒的預防與治療
※病毒蟲害的防治。蘭花病毒蟲害防勝於治療，該怎麼養活呢？
※帶狀皰疹後遺症神經痛的治療