頸椎，腰椎病診斷金子要訣（絕對精闢）

養生 05-28

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名字，你懂我嗎？

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（1）頸椎：頸三，肩四，肘五，腕六，手七，頭上癥狀一、二找. -

（2）腰椎：膝關節上下樓疼可在腰二、三；腰疼找三、四；腿的外側疼痛找四、五； -

腿的後側疼痛找腰五和骶一；休息後加重，活動後減輕找椎間盤；休息後減輕，活動後加重找椎管狹窄；

大小便異常、髖關節障礙、大腿內側受限找骶髂。

如何從外形看脊柱

一個好的醫生首先是觀察細緻的「人」，學會觀察是學好任何技術的必備條件。

【1】望耳垂診斷頭頸疾病：

從前後都能看出兩邊的耳垂不在一水平線上的人，一定有頸椎病，偏離的越大，則疾病越嚴重。
左耳垂高，右耳垂低為右側頸椎出現問題；頸椎病主要看有否頭暈；3~5年後有白頭髮，掉頭髮等癥狀；脊髓型主要癥狀有下樓梯有踩棉花的感覺·走路不穩。要動手法複位，平時練牆功。

同樣右高左低則左頸椎病。

【2】望雙肩是否等高，可診斷胸椎將出現問題會引起的疾病

。

正常講，雙肩不等高，內臟肯定有問題；右肩低，左肩高者，一般有肝膽病，其它可參見脊椎病的對應表。

【3】看髖骨高低即知骨盆或腰骶有無毛病。

凡骨盆有毛病者，下蹲時必前後左右歪斜不能平穩或蹲到一半既跌倒在地。

據我觀察，有婦科病的女人80%都有骨盆移位的存在，輕則感覺身體特別怕冷，重則可引起婦科惡症或輕易流產。骶椎是男女椎病非常重要的。

不下蹲怎麼看？

【1】從面部一樣可以看出骨盆是否移位。

臉部左右兩側大小不平衡，眼睛一大一小，眼皮一雙一單，眼臉一個腫一個不腫，兩個鼻孔不在同一個水平上。

【2】俯卧時，右臀部隆起，右腿比左腿短則為右骨盆移位或偏歪。

胃在第三頸椎·胸椎七·八有反應點。
【3】俯卧時叫病人兩腿自然交疊，左腿很自然地放在右腿上，左腳趾離床近，右腳趾離床遠為右骨盆移位。
骨盆或骶椎移位或偏歪則絕大部分的人都有腰骶部酸麻，腰疼的感覺。
肩頭骨不在一水平上，胸椎肯定有問題。

腰椎

(1)腰3～4椎間盤突出

①受累神經。腰4或腰5神經根。

②疼痛部位。腰背部、骶髂部、大腿外側及小腿前側。

③壓痛點。腰3、腰4棘間及棘旁。

④麻木部位。小腿前內側及膝關節前部。

⑤肌力改變。伸膝無力。

⑥萎縮肌肉。股四頭肌。

⑦反射改變。膝反射減弱或消失。

(2)腰4～5椎間盤突出

①受累神經。腰5神經根。

②疼痛部位。骶髂部、大腿及小腿外側。

③壓痛點一腰4、腰5棘旁。

④麻木部位。小腿前外側及足背內側和足底。

⑤肌力改變。拇趾背伸肌無力。

⑥萎縮肌肉。小腿前外側肌群。

⑦反射改變。無。

(3)腰5～骶I椎間盤突出

①受累神經。骶1神經根。

②疼痛部位。骶髂部、大腿、小腿及足跟外側。

③壓痛點。腰5骶1棘旁。

④麻木部位。小腿後外側及包括外側三足趾的足背。

⑤肌力改變。拇趾及足跖屈無力。

⑥萎縮肌肉。小腿後肌群。

⑦反射改變。跟腱反射減弱或消失。

(4)中央型腰椎間盤突出

①受累神經。腰4～5、腰5～骶1的馬尾神經。

②疼痛部位。腰背部、雙側大腿及小腿後側。

③壓痛點。腰5骶1中心

④麻木部位。馬鞍區、雙側大腿、小腿後側、足底及會陰部。

⑤肌力改變。膀胱及肛門括約肌無力或麻痹，大小便功能障礙。

⑥萎縮肌肉。不確定。

⑦反射改變。跟腱、肛門反射消失。

【要點提示】

在臨床實踐中，腰椎間盤突出症的定位診斷是十分有意義的。例如，若患者的影像學檢查提示是兩個或兩個以上的多節段椎間盤突出，那麼，如何判斷患者所發生的問題緣於哪一個突出的髓核，或哪一個突出的髓核所導致的問題更為嚴重。此時，定位診斷就可較好地判斷之。

每一塊脊椎骨的作用

頸椎1　眩暈、偏頭痛、失眠、嗜睡、頭昏沉、頸性高血壓、腦供血不足、搖頭
頸椎2　眩暈、頭痛、失眠、嗜睡、眼乾澀、斜視、耳鳴、心動過速、腮腺炎、過敏性鼻炎
頸椎3　眩暈、頭昏沉、偏頭痛、頸肩綜合征、神經痛、粉刺、痘疹、濕疹、牙痛、張口不能
頸椎4　頭昏、噁心、呃逆、雙手麻木、肩周炎、落枕、鼻塞、牙痛
頸椎5　胸痛、心跳過緩、噁心、呃逆、頸、肩、手掌脹痛、口臭、火氣大
頸椎6　血壓波動、肩部疼痛、肩、拇食二指麻、扁桃體腫大、肩膀痛、上肢外側麻痛

頸椎7　氣短胸悶、第四、五指麻痛、頸根、肩胛痛、咽喉痛、肩膀硬化、傷風上肢後側內側麻痛
胸椎1　氣短、氣急、肘手痛、涼、早博、手軟無力、上臂後側麻痛
胸椎2　氣短胸痛、心律失常、冠心病（心絞痛）、肩膀硬化、上臂後側麻痛
胸椎3　肺部、支氣管癥狀、易患感冒
胸椎4　胸背痛、胸悶、冠心病（心絞痛）、長嘆氣、
胸椎5　口苦、低血壓、胃痙攣、癲癇
胸椎6　胃痛、消化不良、胃痙攣
胸椎7　胃潰瘍癥狀、消化不良、胃下垂、口臭
胸椎8　免疫功能低下、肝膽病、糖尿病
胸椎9　腎功能障礙、小便白濁、尿不暢、過敏證、身體手腳冰冷、癲癇
胸椎10　腎功能障礙、性功能障礙
胸椎11　腎功能障礙、尿道病、皮膚病
胸椎12　下腹疼涼、疲勞綜合症、不孕症、風濕症、生殖器官表面痛癢
腰椎1　結腸功能失調、便秘、腹瀉、腰痛、下腹痛
腰椎2　下腹痛、腰酸痛、性機能減退
腰椎3　膀胱、尿少、腰、膝內側痛無力
腰椎4　腰痛、坐骨神經痛、排尿困難、尿頻或尿少、腿痛放射至腿肚外側、痔瘡
腰椎5　腿血液循環不良、下肢無力怕寒冷、腰腿痛麻至腿肚後外側月經不調、
骶椎　　腰骶關節病變、足根痛麻涼感、膀胱病、前列腺炎
尾椎　　尾骨痛　