注意！中藥煎服有講究，方法不當藥效會大減

中藥如何煎服？看似一個小問題，實際上在煎服中藥的過程中，用具、水量、火候、時間、服藥等都有講究。如果方法不當，藥效將大打折扣。

中藥該如何正確煎、服呢？

煎煮前

1

煎藥工具怎麼選？

煎藥容器最好用砂鍋，陶罐、搪瓷、不鏽鋼亦可。

不能用鐵鍋。鐵鍋在煎煮山楂、五倍子等中藥時，會生成不溶於水的鞣酸鐵。

2

中藥飲片是否需清洗？

一些人在煎煮中藥之前，總喜歡先用清水將中藥飲片清洗一遍，認為這樣做能保證衛生，但這是不對的。中藥材在製成飲片前經過了一系列炮製過程，包括去雜質、晒乾等程序，衛生條件已經達標，不必再用水清洗。

更重要的，不少藥材中含有水溶性的糖類和甙類成分，水洗會讓部分有效成分溶於水而流失掉，降低藥效，影響治病效果。

3

煎藥前需不需要浸泡？

需要！用水浸泡一下，讓水分能浸透藥物，使藥物的有效成分先溶解一部分在水中。中藥入煎前應先用冷水浸泡20-30分鐘左右，水量以浸過藥材並超過1厘米左右為宜。

煎煮中

煎藥需要多少水量？

水應浸過藥材面2-3cm為佳。輕輕摁住藥材，水面剛好漫過手背。一些花草類的藥物吸水量較大，在浸泡半小時後水位下降，另加涼水至標準水位，再開始煎煮。

煎藥用什麼火候？

在藥液未沸前宜用急火（大火）

沸後改用文火（小火）

煎藥需要多長時間？

各不相同！

1、一般藥物

頭煎煮沸後，再煎20—30min，二煎煮沸後，再煎15-20min。

2、質地較輕或含芳香性成分較多

如解表、芳香化濕、行氣等類藥物，煎煮時間應適當縮短，頭煎煮沸後再煎10-15min，二煎煮沸後5-10min即可；

3、補虛葯、礦物葯及根莖類等質地厚重堅實、不易揮發的葯

應延長煎煮時間。頭煎煮沸後，再煎40-50min；二煎三煎，乃治四煎沸後，再煎30-40min即可。

煎煮時間均以藥液煮沸後計算。

4

可以煎煮多少次？

中藥湯劑每煎煮1次時，有效成分的提取率約為45%，也就是說中藥湯劑煎煮3次後，已提取有效成分的90%左右。如果藥物只煎煮1-2次，則有效成分總損失量為30%-55%，補益葯就更多，故提倡煎煮2次為佳。

特殊藥物的煎煮方法

①先煎：介殼、礦石類葯因質地堅硬，有效成分不易溶出，宜先煎20～30分鐘，再加入其他葯同煎。附子、烏頭等有毒副作用的藥物，必須先煎45～60分鐘，並按劑量大小註明煎煮時間，以降低毒性，保證安全用藥。

例如：生石膏、代赭石、石決明、珍珠母、川烏、附子等。

②後下：久煎後有效成分易於揮發或有效成分會被破壞的藥物。

例如：薄荷、佩蘭、藿香、砂仁、豆蔻等。

③包煎：對於粘性強、粉末、帶有絨毛的藥物，宜用小紗布袋包好，再與其他葯同煎，可避免藥液渾濁或刺激引起咳嗽 。

例如：海金沙、五靈脂、蒲黃、車前子、旋覆花等。

④烊化：膠質葯為避免入煎粘鍋，往往用水或黃酒加熱化開後兌服。

例如：阿膠、龜甲膠、鱉甲膠等。

⑤另煎：對於貴重藥品，往往單獨另煎，單獨服或兌入葯汁服用。另煎的藥物一般亦需久煎。

例如：人蔘、西洋參、冬蟲夏草等。

⑥沖服：對貴重而量小的藥物或粉末藥物，為避免浪費，一般均不進行煎劑，可用其他煎好的藥液或開水沖服。散劑、丹劑、沖劑、自然汁等。

例如：三七粉、琥珀粉、川貝粉、芒硝等。

⑦泡服：含有揮髮油、容易出味、用量又少的藥物。

例如：西紅花、胖大海等。

⑧焗服：有效成分容易浸出的藥物，多含揮髮油，煎煮易丟失，方法是將其研粗末，放入有蓋的容器中用剛煎好的沸藥液浸泡後服用。

例如：肉桂

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