不思食典型醫案

不思食典型醫案

一老婦在她閨女的陪伴下，來找我看病。只見她行動遲緩，氣息微喘。我問她閨女，老人哪裡不適？老人閨女說，老人是個老病號，特別是胃總不見好。到大醫院看過，吃過葯，也只是好一陣歹一陣。醫生告訴她，胃病不可能根治，只能控制。老人說，那吃藥不是白花錢？便堅決不治了。我尋思，西藥治不好，試試中藥吧。我問檢查單帶來了嗎？她說檢查單早不知丟到哪去了。於是，我便給她作了四診。

症見：頭昏眼花，下肢浮腫，行走無力，納呆食少，腹脹，舌淡苔白，脈緩。

我的結論，老人的病機是陽不化濕，水濕停滯。

治以溫陽化濕，利水消腫。

方：五苓散加減。

肉桂9g，白朮15g，茯苓30g，澤瀉30g，豬苓15g，陳皮9g，大腹皮15g，炙甘草8g，當歸15g，川芎10g。3劑，水煎服。

第二診，只見老人浮腫消減，但余症同前。故又投香砂六君丸和胃風湯等湯劑治療。

第三診，老人氣色得緩，但余症同前。何故？

餘思脾陽久虛，損及腎陽，命火不足，脾失溫熙，方中加附子、肉桂助火運脾，脾陽得運，則胃能受納。

於是，余再投3劑，方用：附子30g（先煮30分鐘，不麻為度），肉桂6g（另兌），党參、白朮各15g，乾薑10g，炙甘草6g，當歸9g，茯苓15g。

幾個月後，偶遇老婦人閨女，追問其療效，她告余上方得效。

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