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益氣聰明湯，出自《東垣試效方》卷五。

「益氣」者，指本方有補益中氣作用；「聰明」者，為視聽靈敏，聰穎智慧之意。本方黃耆、人蔘、炙甘草補中益氣；升麻、葛根升發清陽；蔓荊子清利頭目；芍藥平肝斂陰、黃柏清熱瀉火。服之可使中氣得到補益，從而清陽上升，肝腎受益、耳聾目障諸症獲愈，令人耳聰目明。故名「益氣聰明湯」。

【組成】：黃芪半兩，甘草半兩，芍藥1錢，黃柏1錢（酒制，銼，炒黃），人蔘半兩，升麻3錢，葛根3錢，蔓荊子1錢半。

【方歌】

益氣聰明湯蔓荊，升葛參芪黃柏並，

再加芍藥炙甘草，耳聾目障服之清。

5年頑固偏頭痛一例

患者：女，42歲，反覆頭痛5年余，加重一月就診。

患者近5年來反覆出現頭痛，自覺腦中空洞感，伴記憶力減退，頭部昏沉感，頭痛大多於勞累後、受風出現，伴有乏力、氣短懶言、食納不佳，服用止痛藥後疼痛無明顯緩解，休息後癥狀可減輕，近一個月來工作勞累後頭痛加重，以隱痛為主，夜間睡眠不佳，大便正常。

舌質淡紅，苔薄白，脈沉細無力。測血壓125/70mmHg。

辨證為：脾氣虧虛，清陽不升。

治法：健脾益氣，昇陽止痛。

方擬益氣聰明湯加減：

黃芪30g、党參15g、炒白朮12g、白芍10g、葛根12g、升麻6g、蔓荊子15g、防風10g、白芷10g、川芎10g、全蠍10g、僵蠶10g、炙甘草6g，7劑，每天1劑，水煎2次早晚分服。

二診：服藥7劑後，訴頭痛未再出現，自覺乏力、神疲癥狀明顯好轉。

守方繼進7劑後，患者自覺全身有力，工作精力充沛，食慾亦較前好轉。

【按】：頭目乃腦髓所在，為「清陽之府」，依靠清陽之氣以溫之，精華之血以滋之，如此才能頭目清利，若脾氣虛弱，不能運化水谷精微物質，則清氣不升，濁氣不降，清濁互干，腦髓失養，而致頭痛。屬於「不榮則痛」，此類頭痛多疼痛不甚劇烈，以隱痛為主，伴有乏力、倦怠等脾氣虧虛的癥狀。

故以益氣聰明湯健運脾胃、升舉清陽，使之上達頭竅、濡養腦髓，則頭痛可祛。

方中防風、白芷可祛風止痛，川芎為治療頭痛之要葯，患者久病，長達五年之久，「久病必瘀」故以全蠍、僵蠶既可通絡止痛，又可搜剔絡脈之頑邪毒瘀，諸葯合用，頭痛頑疾得除。

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