很多醫生治不好這個病人的原因，竟是忽略了他這個關鍵的癥狀！

健康 06-13

在明朝的時候，兵部有一個名叫趙昌期的車駕郎中，得了一種比較奇怪的疾病。主要癥狀其實很普通，就是兩隻手臂疼痛的厲害，而且還兩隻手都很灼熱。當時這個車駕郎中也是找了好多醫生來給他看，但結果就是疾病依舊。

後來，這個車駕郎中得知李中梓醫術高明，於是便派人去請李中梓來給他治療。李中梓到了之後，先是看了看這個車駕郎中的手，也並沒有發現有什麼不妥。於是問道，以前醫生是怎麼看的？

原來，以前的醫生，大多都是一致的認為這個病人都是脾上的問題，因為中醫素有脾主四肢的說法，所以四肢的不舒服，就歸結在脾的功能上。他們開的葯大多都是清胃健脾的一些葯，但是奇怪的是喝葯三天之後，出現了小便顏色猶如米湯水的變化。

李中梓思索片刻，還是得給病人把把脈之後才能定奪。於是給那郎中把了把脈，發現這個病人的脈象是兩手寸關尺都有一派澀脈的形象，於是讓他想起了《黃帝內經》中的一段話，那就是「肺所生病者，上氣喘滿，臂痛，掌中熱，溺色變」。

李中梓看完脈象，便問，您是否還有咽喉之中有一種喘息的感覺呢？病人這才發現，要是不問可能還真沒注意，當病人深呼吸的時候，果然咽喉中有一種喘息的感覺。於是，李中梓拿起筆，給這個病人開了一副葯：枳殼、桔梗各三錢，茯苓、知母各二錢，甘草一錢。三幅葯喝下去，這個病人的病情就完全好了。

車架郎中很是感謝李中梓為他治好了手臂疼痛發熱的疾病，出於好奇，便問了一下李中梓，說我這個疾病前面幾個醫生都說是脾上的問題，結果都沒治好，而您按照肺上的問題卻給我治好了，這是為什麼呢？

李中梓說，單憑兩臂痛甚、兩手灼熱這個主症，按照中醫理論來說，脾主四肢，從病位來考慮，認為屬於脾臟功能失調，也無可厚非。用了健脾清胃之葯，不僅沒效，反而導致小便顏色猶如米湯。這又是為什麼呢？其實，很多醫生忽略了您的一個很重要的癥狀，那就是喉中喘呼。這個癥狀對整個病情的判斷和分析起到了關鍵性作用。

再從喉中喘呼這個癥狀來分析，會讓人們聯想到肺。但是一般來講，如果病變部位在肺，又怎麼會以手臂痛、掌中熱作為主症呢？其實，您這是一個經絡病變的典型案例，在《黃帝內經》中曾有這個的說法，就是肺經氣動且氣虛的，一般都會有「肩背痛、寒，少氣不足以息，溺色變」等證候。

李中梓繼續給車駕郎中解釋道，您的病情的核心病機是肺經氣動，氣虛不足。那麼治療也應該擬定一個基本原則。通常來講，經脈氣動則需要順氣，而肺經具有宣發肅降之功，要順氣需要考慮到氣機升降的問題。此處肺經氣動導致的手臂病證，則可推斷氣機有上逆的傾向。由於誤治，出現了小便色變，由於肺與腎的特殊關係，可行氣利水。所以，治療法則是：平順肺氣，利水行氣。