1歲男童患營養不良性貧血，只因家長一種錯誤觀念

上周接診了一個1歲的小男孩，孩子來的時候面色蒼白，精神萎靡，嗜睡，不愛活動，臉色有些萎黃，嘴唇和指甲也顯得淺白。詢問了一下孩子的母親，發現孩子主要靠母乳餵養，添加維生素類滴劑，穀類輔食，因為擔心肉類不幹凈，雞蛋里含有流感病毒，所以從未給患兒添加肉類、蛋類等輔食。血常規的化驗結果是：HB 110g/L,MCV 74.6fL MCHC307g/l。綜合考慮患兒為營養不良性貧血，缺鐵性貧血可能性大，建議做貧血檢查，患兒家屬拒絕。

從上面的病例可以看出，家長餵養幼兒常見存在的誤區有：認為母乳營養豐富而且安全，在母乳量足的情況下，主要靠母乳餵養，很少添加輔食，或者只是添加少量的穀類輔食，導致幼兒患缺鐵性貧血。其實足月兒從母體獲得的鐵一般能滿足4個月的需求，4月齡之後，從母體獲得的鐵逐漸耗盡，而幼兒的生長發育需要更多的鐵，若不及時添加含鐵豐富的輔食，繼續純母乳餵養，幼兒及其容易發生缺鐵性貧血，因此6個月至2歲的幼兒缺鐵性貧血發生率最高。

目前幼兒缺鐵性貧血是危及幼兒健康和生長發育的常見病，缺鐵性貧血常常表現為：皮膚和黏膜蒼白，最為明顯的是口唇、指甲；不愛活動；年長幼兒可自訴頭暈、眼前發黑；食慾減退，吃飯沒胃口；精神上表現為注意力不集中，萎靡不振，煩躁不安，記憶力減退，反應遲緩。體內缺鐵除引起上述不適外，還可以引起心、肺、腎臟、肝臟等組織器官的缺血，造成功能損害，另外對智力和體格發育也有一定的影響。

幼兒被確診為缺鐵性貧血後，首先家長要改善幼兒的飲食，給幼兒添加含鐵豐富的食物。下面介紹一些鐵含量高的食物：

1. 動物的肝臟：是補充鐵的首選食物，每100克豬肝含鐵25毫克，而且也較易被人體吸收。肝臟可加工成各種形式的輔食，比如豬肝泥、豬肝菠菜粥等。

2. 瘦肉：瘦肉里含鐵量也比較高，而且加工容易，可以做成瘦肉湯或泥。

3. 動物血：豬血、雞血、鴨血等動物血里鐵的利用率為12％。

4. 還有豆類、綠色蔬菜等。可以做成榨汁或做成泥給幼兒吃。

另外，對於貧血嚴重的患兒，需要及時到醫院就診，給予鐵劑藥物治療。

需要注意的是：家長們應該重視給4個月以上的幼兒逐漸添加輔食，切記不可純母乳餵養！當心幼兒罹患缺鐵性貧血！

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者：韓俊莉，碩士研究生，山西省中醫院血液科主治醫師）

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