「傷筋動骨一百天」，真有這麼回事嗎？

俗話說：「傷筋動骨一百天」

骨頭一旦受傷了

難道就一定要一百天的時間才能康復嗎？

其實，這句話有點臆測預斷的嫌疑。不過，換種方式理解後，確實也有一定的道理：它只是提示骨損傷需要漫長的恢復過程，這個過程需要持續一百天以上。

ps：「傷筋」多半不需要100天的恢復期，所以本篇講述的是「動骨」。

不同部位骨骼的癒合時間

從現代醫學的角度來說：

骨損傷的修復和最終骨組織的再生是一個涉及骨髓骨皮質，骨膜及周圍軟組織的複雜過程，受到血供、力學環境，個人體質、治療方法和損傷部位等多種因素的影響，如：血液循環豐富部位的骨折癒合就快。

小薇用一張表來展示各部位骨折癒合的大致時間推斷。

從上表中我們可以發現，各部位骨折癒合時間長短差異很大，其中最快的上臂骨折（包括橈骨遠端和肱骨髁上骨折）癒合時間在3周左右，最慢的股骨頸骨折即大腿骨折至少需近十周乃至二十四周時間才夠。

咦，若上臂骨折能在短短3周左右恢復，不就打破「傷筋動骨一百天」的說法了嗎？

其實，表中的恢復期只是骨骼的初步癒合。

骨骼雖然具備強大的再生能力，但想如金剛狼一樣，眼看著斷骨迅速再生重建，也還是不可能的。骨折後，人體的組織發生一系列損傷和修復反應，要最終使骨折得以完全癒合，直至完全恢復正常的結構和功能，需要比上表所示的更長時間（超過一百天）。

來看看骨損傷後的癒合過程，就明白了。

骨損傷後的癒合過程有哪些？

骨癒合主要經歷：局部血管反應與血腫形成，斷端壞死骨吸收，骨痂形成和鈣化骨化，以及骨的改建或再塑這一系列變化。

一、局部血管反應及血腫形成：

骨骼的血液供應極為豐富，一旦發生骨折，損傷部位周圍血管就會因為破壞而斷裂，附近軟組織也發生損傷出血，這些原因使得血腫得以形成，也就是我們在骨折時看到皮膚隆起腫脹的原因。

二、骨折端壞死骨吸收：

正常癒合時，壞死的骨組織可以被機體溶解吸收，這個過程包含了一系列複雜而及時的生理機制。不過，較為大塊的死骨塊仍需手術清除或經傷口處的瘺口、竇道排出。

這個過程與血腫形成大致同步進行。

三、形成骨性骨痂：

分為兩步：

1、形成纖維性骨痂

血腫的形成刺激了周圍的吞噬細胞、新生毛細血管和結締組織細胞迅速侵入其中；

幼稚結締組織細胞分化為成纖維細胞，產生膠原，使血腫逐漸機化；

同時，組織損傷等因素刺激也會發生多種細胞的增生形成一團新生的組織，用來連接骨的斷端，這就是纖維性骨痂。

纖維性骨痂只能起到初步連接的作用，其粘連效果不太理想，就像尚未乾透的膠水，隨便一動就沒用了。

這個階段不可讓受傷的部位再受破壞，強調靜養固定，一般也會用夾板或石膏固定等方式來保障，否則將直接延緩骨折癒合的速度。

2、形成骨痂

各種各樣的骨痂（包括外骨痂、中骨痂和內骨痂）逐漸在成骨細胞的作用下濃縮鈣和磷等構成骨質的元素，形成骨鹽。

ps：正常情況下，我們的體液中有抑制物，鈣鹽不能任意沉積，如今情況改變，成骨細胞分泌解除抑制的物質，骨鹽開始沉積，類骨組織進一步鈣化、骨化，最終形成骨性骨痂。

骨性骨痂比之前的纖維性骨痂更堅固，逐漸趨同於正常骨組織。

到此階段是如表中所示的初步癒合期。

四、骨的改建和再塑

最後的這個階段中，我們體內的成骨細胞和破骨細胞持續作用，通過一系列改建和再塑，將新生的骨骼按原來的關係連接起來，吸收骨痂，再通骨髓腔。

至此才能說終於達到了骨折的完全癒合而非上文表中的初步癒合。

骨折癒合是機體最完善的組織癒合之一，我們人類的癒合比小動物要慢得多。根據研究：

「

人類骨折後的改建過程可長達12個月。

雖說正確的醫療措施可以大大提高骨折的癒合和改建速度，但想在一百天以內完全恢復，仍然是不可能的，而這個時期再次受創，就會大大延長骨折癒合的時間。

這正是傷筋動骨一百天甚至更長的時間內不宜妄動的原因。

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