兒童脂肪肝該怎麼治療呢？

現今兒童肥胖的問題在國內已經非常常見，怎樣判斷兒童是否達到肥胖的標準呢？

最簡單的計算公式是：標準體重(kg)=[身高(cm)-100]×0.9

如果實際體重超過標準體重20%即為肥胖兒童。肥胖兒童最常見的病症即為脂肪肝。包括單純脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化。很多兒童都是在醫院體檢時發現肝功能異常到我院門診就診，經過肝臟B超檢查，提示脂肪肝，此時患兒往往已發展為脂肪性肝炎的階段，需要藥物治療。過去認為肥胖引致的脂肪肝是一種肝臟疾病，但其實是全身代謝失衡在肝臟的表現，醫學術語稱為全身性的脂質紊亂。

同時，兒童肥胖導致的脂肪肝還具有發生2型糖尿病和心血管疾病的風險。兒童肥胖程度越重，胰島素抵抗（2型糖尿病發生的主要原因）就越厲害。在葡萄糖不耐受的兒童中，約三分之一會在2年內發生2型糖尿病。在心血管疾病方面，研究發現如果在兒童時期出現代謝綜合征，則在50歲前後出現心血管事件的風險比其他人群高15倍。

那麼兒童脂肪肝怎樣防範和治療呢？

某些臨床試驗顯示，單純性脂肪肝並且肝功能正常的兒童使用維生素E可改善肝臟脂肪沉積。但對大部分兒童而言，給予孩子正確的飲食指導和運動建議是首要的同時也是最重要的。

也就是定期鍛煉和飲食控制，改善孩子不良的飲食習慣，養成早餐吃飽，中餐吃好，晚餐吃少的「倒金字塔」飲食方式。告別高熱量、高脂肪的「垃圾」食物和含糖量高的碳酸飲料，同時建議每周至少4天參加足量的運動，每周至少運動140分鐘以上，控制IPAD和遊戲的時間，減少久坐的生活方式。持之以恆的控制飲食和堅持鍛煉是戰勝肥胖性脂肪肝的關鍵。

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