奶牛「副結核」的流行病學特點

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奶牛副結核（下文簡稱JD），致病菌為副結核分支杆菌（下文簡稱MAP）的流行病學特點主要為慢性、多途徑感染、病程發展複雜。筆者此次就JD流行病學按環節進行簡要介紹。

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1. 易感動物

MAP主要感染反芻動物。奶牛任何階段都可能感染MAP，其中6月齡以下犢牛最易感，並且大部分感染是在這一時期發生的。除反芻動物外，包括馬屬動物、倉鼠、獼猴、狐、白鼬等也可感染、發病。

2.傳染源

主要為JD發病牛，它們會向外界排MAP，威脅易感牛群。以及牛場周圍的非反芻動物，包括馬屬動物、鼠、狐、白鼬等。

3.傳播方式

3.1水平傳播

MAP的水平傳播途徑為經口傳播，以糞口傳播為主，其次是哺乳犢牛時的乳汁傳播（尤其是初乳，即使經過初乳巴氏消毒依然無法完全殺滅其中的MAP）。MAP感染導致的組織損傷主要發生在後段消化道以及相關淋巴結，因此會通過糞便大量排菌，污染環境和飼料以及飲用水。成年奶牛之間可能的MAP傳播途徑還包括精液傳播。

3.2垂直傳播

許多研究報告表明，可從懷孕JD母牛的子宮內分離到MAP。子宮內膜、胎盤子葉及犢牛上都能分離到MAP，因此胎衣如果處理不當，會進一步增加新生犢牛感染MAP的風險。部分妊娠期間子宮內胎牛的感染可能與含MAP的精液有關。

4.臨床表現之臨床分期

Whitlock等人根據有無臨床癥狀及嚴重程度將JD感染分為以下四個時期：

4.1潛伏期一般指小於2歲的奶牛，如新生犢牛和後備牛，此階段無臨床表現。由於感染早期階段動物排菌很難檢測，因此潛伏期只能通過小腸或者淋巴結組織培養或者組織病理學檢查確診。但是也可能出現感染牛表現MAP血清抗體陽性。

4.2亞臨床期一般指成年動物未出現臨床癥狀階段。此階段MAP體液免疫和細胞免疫都能檢測到，只有15%～25%的病例能從糞便培養中獲得MAP。

4.3臨床期此階段奶牛表現持續數星期的臨床癥狀，間歇性腹瀉和體重降低。一些奶牛能夠恢復到亞臨床階段，而大多數奶牛進一步發展到臨床晚期。糞便培養和血清學檢測結果均為MAP陽性。臨床癥狀通常在感染兩年後出現。

4.4臨床晚期此階段臨床特徵包括持續性腹瀉、下頜水腫和惡病質。大多數進入這一階段的奶牛多因脫水和惡病質而淘汰。

5.臨床表現之排菌情況

S.S.Nielsen等人將奶牛的排菌狀態根據不同感染階段進行了分類，描述了JD牛典型的排菌情況，但是個別病例可能存在偏差。

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由於病程慢而複雜，以及排菌比例、排菌量的原因，單純通過糞便鏡檢以及體外培養方法來進行確診是存在難度和爭議的。後續文章中筆者將介紹兩種目前主流的JD檢測方法，敬請關注。

特此鳴謝：

中國農業大學曹傑老師對筆者三年來生活和工作上的教育和幫助^^。

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