注意！硝酸甘油不是預防心絞痛的靈丹妙藥！
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注意！硝酸甘油不是預防心絞痛的靈丹妙藥！
硝酸甘油作為一種緩解心絞痛的藥物，通過舒張容量血管，減輕心臟前負荷及舒張小動脈，減輕心臟後負荷，共同作用使得心肌耗氧量降低，緩解心肌供氧與耗氧之間的矛盾，迅速緩解心絞痛，是臨床控制心絞痛急性發作的首選藥物。它經舌下含化吸收迅速和完全，直接進入血液循環，使得血葯濃度迅速提高，可在1～2分鐘內使心絞痛得以緩解。
雖然從理論上講，硝酸甘油也可以用於預防心絞痛的發作，但這種預防作用很有限，適用範圍也很窄，僅僅對惡化進展、發作頻繁的少數不穩定性心絞痛患者比較適用。一般要求用量要小，時間要短，並有一定的間隔期（6個小時以上）。而對於穩定性心絞痛患者來說，則不宜將硝酸甘油作為預防藥物來使用。
如果將硝酸甘油長期作為心絞痛的預防用藥，其弊大於利，原因包括：
①硝酸甘油起效快，但作用時間短，一般只有十幾至數十分鐘，這樣就必須一日多次服藥，否則起不到防治作用。
②長期服用硝酸甘油容易產生耐藥性，必須不斷增加劑量才能獲得效果。如果用量過大，則可能因血壓降低或冠脈灌注壓過低，興奮交感神經，加快心率和心肌收縮力，從而增加心肌耗氧量，引起心絞痛發作。
③近年的研究進展表明，長期使用硝酸甘油還可導致機體生成過多氧自由基，損害心肌細胞和血管壁，最終使得冠心病患者的心血管風險增大。
綜上所述
雖然硝酸甘油是控制心絞痛的主要藥物之一，但最好是將它用來作為心絞痛發作時的急救藥物，而不宜將它作為平時的預防用藥。再者，硝酸甘油也不是惟一的抗心絞痛藥物，還有其他多種藥物，例如β受體阻滯劑、鈣拮抗劑，以及中藥如丹參片或丹參滴丸等，可在醫生指導下合理選用，提高預防和治療效果。
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