正確服用藥物，避免出現健康風險

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近期法國《處方》雜誌提醒人們，一些常用藥物使用不當易出現健康風險，這對於我國患者的用藥也有借鑒意義：

用藥安全

1.抗菌類葯：主要是莫西沙星等喹諾酮類葯。有研究顯示，兒童濫用喹諾酮類葯可損害負重關節的軟骨，影響骨骼生長。所以一定要告戒患者不要盲目自行服用抗菌葯。

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2.抗過敏葯：他克莫司、氯苯那敏是比較常見的抗過敏葯，用於蕁麻疹、過敏性鼻炎、過敏性皮炎等疾病。連續服用同一種抗過敏葯最好不要超過一個月，不然可能引起耐葯，其毒性作用也會「積累」。此外，氯苯那敏等抗組胺的葯可引起心律失常、中樞神經抑制等副作用，濫用可增加此類副作用的發生率。特別是對那些需要開車，高空作業的人，更要提示當心。應讓其選擇沒有中樞神經抑制作用的或較輕的抗過敏葯，以免發生意外。

3.止痛藥：很多人會選用布洛芬、醋氯芬酸等非甾類抗炎葯來緩解疼痛，但該類葯不能長期服用，否則會引起高血壓或加重高血壓的癥狀。服用此類葯需定期監測血壓，要每3個月到醫院隨診，適當調整藥量或種類。該類葯有「天花板效應」，即當藥物達到一定劑量後，其鎮痛效果不會隨著劑量的增加而增強。另外此類葯可緩解中等程度的疼痛如牙痛、偏頭痛、神經痛等，而對於創傷性疼痛和內臟平滑肌痙攣引起的絞痛不起作用。

4.鎮咳葯： 復方福爾可定是中樞性鎮咳葯，它由福爾可定、鹽酸偽麻黃鹼等組成。要注意的是這種葯不宜一次攝入過多，以免引起患者嗜睡、嘔吐等不良反應，尤其對於兒童來說，風險更大。該葯的用量不能由患者自行決定。此葯含有鹽酸偽麻黃鹼，高血壓與冠心病患者應慎用。咳嗽能促進排除痰液，清除呼吸道異物，因此，鎮咳葯可以不必用得太急，否則會不利於痰液的排出。除非患者咳嗽劇烈、頻繁，嚴重影響睡眠，否則不建議患者睡前服中樞止咳藥。

5.止吐葯：由於廣告的影響，消化不良就用多潘立酮，有的人可能會大劑量服用或一天多次服用。歐洲藥物管理局發布聲明稱，一般只有在患者出現噁心和嘔吐時才建議使用多潘立酮治療，不建議用它來緩解腹脹、燒心等癥狀。近年來研究發現，隨著多潘立酮使用劑量的加大與療程的延長，多潘立酮可能會顯著增加一系列心臟病發作的風險，主要是QT間期延長、心律失常等，因此提示患者用藥要小劑量，使用期盡量短，不要超過一周。

6.瀉藥：治便秘的葯普盧卡必，長期使用可能損傷腸壁神經，減弱腸道功能，反而加重便秘，還可能引起藥物依賴。因此建議患者便秘時先通過飲水、運動等方式來改善，必要時先向醫生諮詢再用藥。

文/《中國醫藥報》

圖/來源於網路

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