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王秋風，劉宗蓮，路潔

路老認為：荊芥乃風葯中和緩溫潤者，有風葯升散之性，而無其燥烈之弊，一般臨床多用於表證的治療，然其功用遠非如此。現將路老應用荊芥之經驗淺析於下。

清利頭目，通竅利咽

路志正教授認為，荊芥體輕升散，能夠上行於頭面空竅，具清利頭目之功效。故凡風邪侵犯頭目清竅，致頭暈目眩、鼻塞咽痛、耳聾耳鳴諸症，皆可用之以清散。

此正合《本草匯言》所云：「荊芥，輕揚之劑，散風清血之葯也。…凡一切風毒之證，已出未出，欲散不散之際，以荊芥之生用，可以清之。」

病案舉例：

患者吳某某，女，38歲。主因「流涕、噴嚏、鼻塞反覆發作3年，加重1周。

於2009年7月30日初診。患者3年前受寒感冒後反覆出現流清涕、噴嚏、鼻塞，遇冷風即發作，外院診斷為「過敏性鼻炎」，服用抗過敏藥物及中成藥效果不著，近1周癥狀加重，伴頭痛、咽痛，咳嗽，咯黃痰，納眠可，大便偏干。舌紅，苔薄白，脈浮滑。

中醫診斷：鼻淵，證屬肺經風熱，肺失清肅；西醫診斷：過敏性鼻炎。治以輕清宣肺、佐以養陰。

處方：荊芥穗後下9g，牛子10g，蟬衣10g，桔梗10g，浙貝母10g，玉竹12g，枇杷葉15g，薄荷後下8g，炒蒼耳子8g，白芷6g，雙花15g，蘆根20g，生甘草6g。

7劑，水煎服。

二診：2009年8月10日，服用上方後，患者諸症大減，效不更方，原方繼進7劑以鞏固。

【按】：鼻淵患者，中醫治之，首分虛實，本例患者病程已逾3年，肺陰已傷，然就診時正值夏季，縱觀舌脈症，仍存肺經風熱，肺氣失宣之象，故路老以輕清宣肺為治則，並佐以養陰。

荊芥穗為荊芥的花穗，辛香清芳，輕靈流暢，疏里達表，清利鼻竅，《滇南本草》有云：「荊芥穗，上清頭目諸風……消風熱，通肺氣鼻竅塞閉。」

現代藥理研究也證實，其成分有具良好的抗病毒、抗炎、鎮痛作用，路老以之配牛蒡子為君，取其輕透之性以宣散肺經風熱。

下期：國醫大師——路志正，應用「荊芥」臨床經驗總結二：開發鬱結，透散伏邪，附胃病醫案

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