月經病常見癥狀 閉經 痛經？

月經病常見癥狀 閉經 痛經？

腎與月經病的關係：生理關係：《內經》：「女子二七，天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下」，月經之本在沖任，沖任二脈皆起於胞中，行經之所在為胞宮，胞絡者繫於腎而絡於胞中，沖任之本在腎。腎為先天之本，元氣之根，主藏精氣，精能化血，血能生精，精血相互滋生，腎精又能化氣，腎精所化之氣為腎氣，腎氣的盛衰主宰著天癸的至與竭。「腎氣充盛，沖任流通，經血既盈，應時而下」。故《醫學正傳·婦人科》說：「月經全借腎水施化」。《傅青主女科·調經》亦說：「經水出諸腎」。如前所述，腎主生殖，為天癸之源，沖任之本，而月經周期性來潮，標誌著腎氣的成熟和充盛，腎氣盛是產生月經的根本。病理關係：月經的產生與經血的運行都與腎有著密切的關係。腎氣的強弱，是決定月經正常與否的關鍵。若腎元之氣不足，氣化、推動無力，血行遲緩；若腎虛督損，元氣衰少，不能溫養調通，沖任氣血運行不暢，則致痛經；腎氣不足，精血衰少，腎的主蟄封藏無能，則往往經行量多，出現崩漏；《女科經綸》說：「況月水全賴腎水施化，腎水既乏，則經水日以乾涸。」則月經量少、閉經，或出現絕經前後諸症等。

辨證施治，月經不調：凡經行前後不定，量多少不一，斷斷續續不凈而腰酸膝軟者，多屬肝腎虧損所引起，治宜滋腎壯水，養陰攝血，可用阿膠黃精丸合二至丸加枸杞子、益母草治之。經行超前，量少而色紅，心煩潮熱而脈細數者，此為陰水不足而火旺於中之變，可用地骨皮飲加麥門冬、玄參、知母治之，待其腎水一足，則火自消，經行自調。痛經：腎氣不充，沖任流通受阻必引起疼痛。又根據經期耗血傷精的特點，對虛證痛經，從腎論治，要特別注意滋補腎精。正合《女科經綸》「調經莫如養血，而養血莫如滋水養火」之說。治之常用《傅青主女科》中之調肝湯益腎養肝止痛，痛連腰骶者，酌加川斷、川杜仲。本方既能補肝腎之陰，又能疏肝腎之氣，標本兼治其病自愈。閉經：經源於腎，虛與實均和腎及沖、任、督三脈有關，故其治療之補與瀉，仍本乎腎，如寒濕凝滯而引起經閉不行，為實閉之證，治宜溫腎扶陽，佐以通行之劑。蓋腎為水臟，是元陽之所出，腎陽溫煦，其氣蒸騰，則寒濕自化。常用《傷寒論》取其扶陽、祛寒、化濕之功，從而達到溫通經行之目的。

絕經前後諸症：更年期由於腎氣漸衰，沖任脈虛，精血不足，陰陽平衡失調，出現腎陰不足，陽失潛藏，或腎陽虛衰，經脈失於溫養等腎陰陽偏盛偏衰之證。因腎為先天之本，腎的盛衰盈虧，都直接或間接影響到各個臟腑，從而導致臟腑功能失常，臨床出現月經紊亂量漸少而絕經、潮熱、面紅、自汗、盜汗、心煩、失眠等症；故治療本病的關鍵，是從腎著手，進行補腎調沖，協調陰陽。常用方為知柏地黃湯加炒酸棗仁、白芍、柴胡、當歸、合歡花、淫羊藿、巴戟天等。

在臨床中補腎法貫穿月經疾病治療的始終，大量的實驗研究在一定程度上較為客觀地反映出補腎方葯的部分作用機理，較深入地揭示了補腎中藥對下丘腦一垂體一卵巢一子宮性腺軸功能的調節作用，從而也驗證了中醫腎精一天癸一胞宮之間相關的理論，說明補腎中藥能夠作用在性腺軸上，改善患者的內分泌狀態，使雌激素分泌增加，月經的期、量、色、質恢復正常。也充分反證了「月經全借腎水施化」和「經水出諸腎」的觀點。

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