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一個中風偏癱的病人,卻被葉天士用這些葯給治好了!

在清朝的時候,有一個十分有名的醫生,他的醫術極其高明,而且門徒眾多,他每天都要治療大量的患者,以至於他從無時間來著書立說,後來他的門人將他一生治病的經驗記錄成冊,加以整理,最後留下了《臨證指南醫案》一書,流傳後世。

有一次,有一個姓金的先生不幸得了中風,出現了口眼歪斜,四肢發麻,足痿不能遠行等癥狀,找了好多醫生都一直效果不好。後來,經過鄉里的朋友介紹,請來了著名的醫生葉天士。葉天士趕到金先生家,先為金先生把了把脈,然後詢問了一下病人的一些情況,於是心中也就有數了。

葉天士捋了捋鬍鬚,拿起開方的筆和紙,在紙上寫道:「熟地四兩、牛膝一兩半、萸肉二兩、遠志一兩半、杞子二兩、菊花二兩、五味一兩半、川斛二兩四錢、茯神二兩、淡蓯蓉干一兩二錢。煉蜜為丸,每服四錢。」

病人的家屬按照葉天士開的方去找了葯,服用了一段時間,疾病也就好轉了。病人的家屬去葉天士的府上道謝,葉天士告訴病人家屬,說這個疾病雖然目前治好了,但還是要多注意調養,假以時日,才能徹底康復。

當時去金先生家看病時,葉天士的一個小徒弟也跟著去了。後來小徒弟問葉天士,這個金先生的病情究竟是怎麼樣的?葉天士說,金先生這個情況,是由於失血引起的中風病案。因為失血導致陰液虧虛,緊接著受到情志刺激,傷感交加,鬱鬱寡歡,外邪內因交集,導致氣機逆亂,於是就出現了口眼歪斜,四肢發麻,足痿不能遠行等病症。

小徒弟又問,那麼這種情況又該如何辨證治療呢?葉天士說,金先生這個疾病,主要病機則是肝腎陰虛,陰氣不主上乘,那麼治法就應該重培肝腎,使陰液充盈而風邪自去。於是開的這個方子中,枸杞、山茱萸、熟地、肉蓯蓉補益肝腎,遠志、菊花、伏神祛風開竅寧神,石斛、熟地滋陰,牛膝陰葯下行,不使葯隨菊花上行,一上一下,使得氣機得以暢通。五味子五味俱全,兼補五臟。全方一氣呵成,必能效如桴鼓。

葉天士繼續為小徒弟補充道,金先生這個病案的根源在於失血多年,陰血虧虛,中風證候應屬於繼發性疾病,且有足痿之證。從這裡,可以看出,這個疾病的核心病機,不僅僅只是肝腎虛餒,陰氣不主上承這麼簡單,陽明胃經是否虧虛也是頗值得懷疑的。

小徒弟聽到這裡,若有所思,再拿到當日葉天士給金先生開的方子,沉思有頃,恍然大悟,呵呵笑道,葉先生,原來您開的這個方子,當以五味子、菊花、石斛三味葯為泉眼,其中的確暗藏玄機啊!

葉天士捋了捋鬍鬚,眯著眼睛,似乎是在讓小徒弟繼續分析。

小徒弟繼續補充道,這個方子中,用到的五味子、菊花、石斛三味葯簡直妙不可言。先來看看五味子,它與熟地黃、山茱萸、肉蓯蓉、枸杞子等藥物配伍,可以助長補腎的力量;五味子與菊花、枸杞等葯配伍,能夠起到養肝祛風、清肝明目的功效;五味子與山茱萸搭檔,可以起到益肝生津之功;五味子與石斛配在一起,可以起到滋陰養胃之力。

再來看看石斛,用在這個方子里,對於中風所致的「肢體麻木、足痿不耐行走」等病症有著「治痿獨取陽明」的意境。而菊花的用處,顯然不僅僅只是清肝明目那麼簡單,要知道《金匱要略》中侯氏黑散中,菊花可是主葯。

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葉天士聽完,沉默片刻,緩緩睜開眼睛,看了看小徒弟一眼,眼神中充滿了讚許的目光,接著就是一陣響亮的掌聲,在這個房間里回蕩。

(本文據《臨證指南醫案》原創改編,圖片來源於網路,未經授權,請勿轉載使用。更多有深度、有態度的醫學非遺故事,請關注公號「醫者榮耀」)

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