糖尿病病人夏日如何預防足病？收下這份超詳細的護足攻略

糖尿病病程超過5年以上，或患者血糖長期控制不佳，其足部就容易出現感染、潰瘍、壞疽等嚴重的併發症。糖尿病足病的危害非常巨大，其導致的截肢率是非糖尿病患者的15倍，給病人帶來了巨大的痛苦和經濟負擔。

圖片來源：視覺中國

臨近夏日，蚊蟲滋擾、空氣潮濕、皮炎高發、足部防護減少或光腳接觸滾燙的地面，都可導致糖尿病足的高發——如何在夏日防護糖尿病人的雙足，顯得尤為重要。現將夏季糖尿病足的主要防護手段歸納總結，以助眾糖友安然度夏：

每天檢查雙腳：檢查足部，觀察內容包括有無各種損傷、擦傷；水皰、皮膚乾燥、鄆裂；雞眼和胼胝（老繭）；皮膚溫度、顏色、趾甲異常；腫脹、潰瘍、感染；黴菌感染等。重點檢查足底、趾間部位。

糖尿病患者如果穿鞋不合適的話，前腳掌、腳後跟、腳趾頭、腳趾間、小趾外側等這些部位容易受壓而發生壓力性潰瘍，因此應穿寬厚軟底、透氣性好的布鞋、軟皮鞋，即使在夏天，也不宜穿露腳趾、足跟的涼鞋或硬皮鞋。

堅持並採用正確的方法洗腳：水溫不超過40度，洗腳前溫度計或手試水溫，不用腳試水溫（因為腳的感覺比手明顯遲鈍）。洗完腳後，輕輕地把腳包括腳趾縫擦乾淨，保持乾燥。夏天腳趾頭間出汗較多時，可抹點痱子粉，以保持乾燥。

選擇正確的運動鍛煉方法：長期靜坐少動或久站會影響下肢的血液循環，而進行規律的運動可促進血液循環，防止血管堵塞，幫助足部保持健康的形態和功能。散步行走是糖尿病人運動方式的一種選擇。但過度的行走會增加雙腳的局部壓力。因此日常行走活動應控制在每周3-5天，每天30分鐘左右，一周150分鐘的運動時間。騎車和游泳之類的有氧運動也是有效控制糖尿病的運動選擇。

保持足部皮膚的健康：神經損害使汗液分泌減少，這能使皮膚乾燥，裂傷，甚至導致感染，使用皮膚護理膏或霜，同時適當按摩足部，注意不要將護理霜塗抹於足趾間或潰瘍傷口上。嚴重的足跟皸裂，可以使用含尿素的特殊皸裂霜。這些都能有效預防足部損傷的進一步加重。但如果自我防護效果不佳，足部潰瘍遷延不愈，請及時就醫。

細心修剪趾甲：最好在洗完澡或洗完腳後剪指甲，那時的指甲最軟，也最好剪。剪趾甲時應注意確保能看清楚指甲修剪的情況，應沿著趾甲的邊線盡量水平橫剪趾甲，避免兩邊剪得過深，剪去尖銳的部分，不要讓趾甲長得過長，不要到公共浴室修腳。

夏季不要在熱沙、馬路、水泥地上赤足行走，避免因為感覺障礙導致足部燙傷。盡量不在野外赤足跋涉及自然河道中游泳，以免足底被異物銳器割傷。

夏季是腳氣的高發季節，在腳氣發作時，或者發現指甲變厚、變白、變形時，一定要去看醫生，不可自行抓撓或買葯隨便塗抹。

鞋子的選擇：不合適的鞋、襪、墊引起反覆壓力刺激，影響局部循環，引起皮膚損傷；表皮角化，局部缺血加重，可進一步造成破損、雞眼、潰瘍、壞疽。合適的鞋子具有以下的特徵：①輕便合腳：鞋帶或尼龍搭扣。②特定的深度：鞋墊可以更換，深度足以容納定製的個性鞋墊。③寬敞的足趾空間：圓形鞋頭、足趾部有足夠寬度和深度，避免擠壓。④透氣良好。⑤鞋內平整光滑。⑥減震的鞋底。⑦生物力學鞋墊。避免穿高跟鞋以造成足底受力不均，局部受壓過度。不要穿外露腳趾的涼鞋，也不要赤腳穿鞋。夏季雨水多，足部有傷口時，若被雨淋濕，易引起足部感染，不宜穿涼鞋或拖鞋涉水，出門時穿防水的鞋，鞋襪打濕時及時洗、換。足部淋濕後及時清洗。

襪子的選擇：選擇使用天然材料，如棉線、羊毛等製成的襪子；襪子不宜太小，也不能太大；襪子的上口不宜太緊，否則會影響腳的血液循環 ；襪子的內部接縫不能太粗糙，否則會對腳造成傷害 ；做到每天更換襪子。如果存在足部真菌感染，需避免襪子與其他衣物混洗，使用消毒肥皂洗滌，有條件者可進行襪子的烘乾消毒。

夏季足部受傷的急症自我處理：如果你的腳不慎受傷，對於小的傷口，正確的處理方法是：用清水或鹽水清洗傷口，輕輕拭乾，用消毒紗布覆蓋，每天更換敷料。但如果傷口在24-48小時內沒有好轉跡象，或局部出現紅、熱、腫等表現，即使你感覺不到任何疼痛，也應立即去醫院找醫生進行處理。

夏季需蚊蟲叮咬導致的局部紅腫有時也可引起嚴重的感染，需做好防蚊工作，使用防蚊用品，如果不小心被蚊蟲叮咬後，不要用力撓，可抹點風油精、清涼油或花露水。如果因抓癢導致皮膚破損，要及時治療。糖尿病病人應盡量避免進行足部的艾灸，因為艾灸部位可引起局部壞死、潰爛。

糖尿病足一旦發生，其危害巨大，其治療的基礎還是重在預防。細心呵護，擁有健康雙足，才能讓我們健步如飛，安全跨過即將到來的炎炎夏季。（本文作者：上海市浦東新區人民醫院內分泌科主治醫師 陳蕊華）

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