想年輕先護好卵巢 卵巢早衰的中醫調理

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中醫古籍中並沒有「卵巢早衰」病名的明確記載，但根據現臨床上卵巢早衰的主要癥狀，POF的相關癥狀描述可見諸於「女子不月」、「血枯」、「血隔」、「血滯」及「年未老經水斷」等與閉經相關的篇目當中。

閉經的相關記載首見於《黃帝內經》，其中《素問·陰陽別論篇第七》D1記載了「二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月，其傳為風消，其傳為息賁者，死不治」，論述了其病因病機、傳變及預後； 《素問·評熱病論篇第三十三》bh『月事不來，胞脈閉也，胞脈者屬心而絡於胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也」，論述了「月事不來」之病因； 《素問·腹中論篇第四十》口，則提出了「血枯」的概念，並記載了該病的癥狀、病因以及提出了第一首婦科方劑「四烏鍘骨一蔗茹丸」及其服法。《金匱要略》H3的《婦人雜病脈證並治第二十二》中則有諸如「婦人經水不利下」、「婦人經水閉不利」等記載，並提出了相應的方劑及服法。《景岳全書·婦人規》則為血枯經閉分虛實，辨證治，分述了「血枯」、「血隔」、「血滯」等的異同。清·傅山所著《傅青主女科》畸1中更有「年未老經水斷」的記載，提出「年未至七七而經水先斷者」並非「血之枯」，實為「經之閉」，治以「益經湯」大補腎水及心肝脾氣，則「精溢而經水自通矣」。

卵巢早衰作為一種相對「年青」的病種，目前其病因病機尚未闡明。就病因研究而言，董氏哺1等通過臨床調查，按病例對照研究方法得出POF的發病與職業、婚姻狀況、教育程度、部分既往病史如輸卵管或卵巢炎症膿腫、結核病史和反覆尿路感染或陰道炎、藥物使用如應用避孕藥、阿司匹林及干擾素、生活習慣如性生活情況、飲食、睡眠等並無密切關係；其致病的危險因素與工作或學習壓力、以及環境、有毒物質的接觸、第二性徵的發育、家族史、自身免疫或卵巢病史、吸煙史等有關。鍾氏等n3則通過臨床問卷調查得出影響卵巢功能低下的危險因素是年齡、婚姻狀況、盆腔手術史、多次孕產史、多次人流術、家庭關係不和睦、性生活頻繁、染髮、家中排行小、焦慮等；而卵巢功能的保護因素則包括了文化程度高、夏天洗冷水澡、居住環境輕度潮濕、喝咖啡、睡眠質量好、開始就業。

卵巢早衰相關因素具體化為肝鬱腎虛和脾氣不足。另外，還有蒲氏瞳叩也提出PoF的病機應為腎精虧虛，天癸早竭、情志鬱結，氣血暗耗，沖任失調以及與心脾密切相關。不難看出，「腎虛」作為POF的根本病機，基本上為眾醫家所共識，其亦暗合了「腎一天癸一衝任一胞宮軸」中以「腎」為主導的理論，且普遍認為POF病機以「虛」為主，如肝腎不足、脾腎虧虛、沖任衰少以及氣血虧虛等等，並夾雜部分實證，如肝鬱、血瘀。總之，POF作為一種婦科內分泌的綜合征，其病因病機相對複雜

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