女人這裡痛，可能得了肩周炎！護肩謹記4個字

軒軒媽最近覺得左肩痛得很，尤其在夜裡，有時候都痛得夜不能寐。周邊的親朋都覺得她可能是患上了肩周炎，讓她去醫院看看。軒軒媽有點納悶，這肩周炎不是傳說中的老年病嗎？我才剛30歲啊。她抱著孩子來到醫院一看，肩肘外科門外的候診處基本都是女性，年齡不一。軒軒媽又增添了一份疑問，難道這肩疼還是個「女人病」？

接診的南方醫科大學第三附屬醫院肩肘外科主任王義雋教授表示，肩部疼痛的患者確實以女性居多，但並非如人們所想都是患了肩周炎。他說，肩周炎又被稱為「凍結肩」，專業說法是「粘連性肩關節囊炎」，因為常見於50歲的女性，又被稱為「50肩」。它可以說是肩關節疾病的「垃圾筐」，人們一肩疼就往筐里丟，事實上，肩部疼痛背後有很多種疾病，如肩峰下撞擊症、岡上肌腱鞘炎、肩袖損傷、肩峰下滑囊炎、肩關節上盂唇前後部損傷等，人們所謂的肩周炎並不特別常見。

女性為何更容易肩疼？

都是這些事惹的禍

肩關節是人體大關節中活動度最大但最不穩定的關節，很容易在外力的影響下而受傷，過度使用上肢的運動員們如羽毛球、游泳、排球等運動員往往肩傷嚴重。對於普通人來說，日常性的慢性勞損更為常見，而女性特別受它「青睞」。王義雋主任表示，在其臨床上遇到的因肩關節疼痛來就診的患者，約80%的都是女性。這除了與女性的肩部肌肉更為薄弱有關之外，還與女性的一些生活習慣有關：

拎包。走在大街上，極少能看到不拎包的女性，而且有的女性的包還特別重，手機、晴雨傘、水杯、各式化妝品、錢包、鑰匙……甚至還有電腦。長期單手或單肩拿包，會讓局部的某塊肌肉一直受力，這種「應力集中」很容易讓軟組織受傷，導致肩關節勞損。

抱孩子。家庭當中，媽媽或者奶奶外婆更多地承擔了抱孩子的責任，有些家庭還會一直抱到兩三歲。長時間抱著一個二三十斤的孩子，肩關節所受的壓力可想而知。

做家務。有些人會覺得家務也是種運動，事實上，擦地、洗衣等這種反覆從事一個動作的機械式勞動，很容易造成肩部慢性勞損。

這些長時間、單一有時候還要負重的動作，讓女性本來就薄弱的肩關節特別受傷。另外，有些需要上肢較長時間保持較為單一運動的職業也會高發肩部疼痛，如廚師、油漆工、辦公室白領、駕駛員等。王義雋主任強調再強調：長時間、單一的姿勢是肩關節勞損的罪魁禍首！

保護肩關節

四個字：協調平衡

「薄弱、用得多。」王義雋主任總結了肩關節勞損的兩大原因。那我們日常應該如何保護我們的肩關節呢？王義雋主任給出了一些建議：

不要長時間從事單一的活動，避免使某一組肌肉或肌群一直受力，如拎包的女性可常換換手或者背雙肩包。在某單一姿勢保持一段時間後，可進行反方向運動，前屈的可以後伸伸，一直旋前的可以多做幾組旋後動作等等。

量力而行，不要拎重物，不要做超出身體機能負荷的事情。上肢如負重時最好不要過肩，避免岡上肌和肩峰發生碰撞，出現磨損。

適度鍛煉，增強肌力提升關節活動度。鍛煉時應循序漸進並把握好度，避免運動損傷。具體選擇什麼樣的運動，可遵從「合適自己的才是最好的」原則，應看到個體化差異的存在，不要從眾。

「協調平衡是保護肩關節的根本。」 王義雋主任說，「肌肉和軟組織的平衡協調才能維持關節的穩定，肩關節的疼痛、失穩等問題出現就是因為曲肌和伸肌、外展肌和旋後肌等不平衡了。當肩關節出現癥狀時，早重視早診斷早治療也是一種保護，避免將小毛病拖成大問題。」

發生夜間持續疼痛要及時看醫生

手法松解＋功能鍛煉可解決大部分問題

那當肩關節出現什麼癥狀的時候應該前往醫院就診呢？王義雋主任表示，如非急性損傷，當肩部疼痛在單純運動時出現超過兩周，或在夜間出現持續一周，進行熱敷或局部理療之後也沒有好轉，大家就應儘快前往醫院尋求專科醫生的幫助，明確診斷後進行治療。通過醫生手法查體和x光片，9成以上的肩關節疾病都能得到診斷。

有些患者特別害怕手術，也有些患者因為疼痛難忍迫切希望手術能一了百了。對此，王義雋主任表示，肩關節是非負重關節，僅有一成慢性損傷的患者真正需要做手術解決，大部分都可以通過專業的手法松解和個性化的功能鍛煉能得到康復。

「過分依賴於藥物或理療也是一個常見誤區」。王義雋主任表示，當他給患者開出止疼葯時，患者往往不以為然，更希望醫生能給予直接「治根」的藥物。事實上，「對於肩關節損傷，藥物和理療都是輔助的，只有功能鍛煉才是根本。但『止疼』也是必須，疼痛－不敢活動－肌肉萎縮－疾病更重，如果不針對疼痛癥狀進行治療，疼痛帶來的生理和精神不適將會影響功能康復鍛煉。」

「治療性的康復鍛煉該如何做？每個人的病情和生活習慣都不同，訓練應與之相對應，找專科醫生進行個性化的指導才是正確答案。」王義雋主任表示，「康復鍛煉並不需要花錢，但需要人們的重視和堅持，積極主動的調動自身能量去修復損傷。」(通訊員：陳曉霖)

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