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患了這種特別的高血壓,除非手術能治癒,否則他得一直服這3種葯

網友:余大夫,我已經診斷為繼發性高血壓,原發性醛固酮增多症,現在是服用螺內酯一天1片,腸溶阿司匹林一天1片,阿托伐他汀一天1片,有3個月了。高血壓基本在110~120多,低壓70~80多,我可以一直吃這個葯嗎?還有阿托伐他汀也要一直吃嗎?

醫生:是的,你好,腎上腺檢查有問題嗎?

一,原發性醛固酮增多症是什麼病?

1,本症是腎上腺皮質增生或腫瘤分泌過多的醛固酮所致。臨床上長期高血壓伴低血鉀為特徵,亦有部分患者血鉀正常,臨床上常因些忽視了對本症的進一步檢查。

2,由於電解質代謝障礙,本症可有肌無力、周期性癱瘓、煩渴、多尿等癥狀。

3,血壓大多為輕、中度升高。

4,實驗室檢查(血液化驗)有低血鉀、高血鈉、代謝性鹼中毒、血漿腎素活性降低、血漿和尿醛固酮增多。

6,超聲、放射性核素、CT、MRI(核磁共振)可確立病變性質和部位。

7,選擇性雙側腎上腺靜脈血激素測定,對診斷確有困難者,有較高的診斷價值。

8,如果本症是腎上腺皮質腺廇或癌腫所致,手術切除是最好的治療方法。

9,如果是腎上腺皮質增生,也可作腎上腺大部分切除術,但效果相對較差,一般仍需使用降壓藥物治療,選擇性醛固酮拮抗劑(螺內酯和依普利酮)和長效鈣通道阻滯劑(地平類)。

二,網友的病情:

1,不知該網友的具體病情是什麼?是否有手術治療的情況?

2,螺內酯是治療本症的特效藥,目前網友血壓控制理想,效果可以,若沒有手術治癒的情況,是要一直服用的,才能保護好心腦腎眼血管等器官。

3,阿司匹林(這裡是100mg)和阿托伐他汀(10mg)是對心腦血管事件發生起二級預防作用,阿司匹林防血栓形成,防腦梗死,心肌梗死等,阿托伐他汀是降脂葯一種,可以穩定血管硬化的斑塊,防斑塊脫落,改善血管壁彈性等作用,防止和改善動脈血管粥樣硬化。

它們是每一個有心腦血管危險因素的人都要服用的葯。若沒有禁忌證和副作用的發生,阿司匹林要長期服用,阿托伐他汀可以服至80歲左右。


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