青光眼患者的情緒管理

趙軍，解放軍306醫院，眼科

品牌質量管理辦公室 左天宇 編輯

青光眼是一種情緒疾病，情緒的變化，對於病情的發生、進展及預後有著很大的影響。

原發性青光眼按照解剖結構及發病機制的不同，分為原發性開角型青光眼和原發性閉角型青光眼兩大類，這兩種青光眼，與情緒的關係也是不盡相同的。

原發性閉角型好發於「暴脾氣」的人。原發性急性閉角型青光眼就診時，如果詳細詢問病史的話，病人基本都有與家人或朋友生氣、吵架的情況。暴怒情緒，對於本身就具有閉角型青光眼解剖基礎的人來說，是非常容易誘發病情發生的。除了醫生給予相應的治療外，學會「不生氣」，也是這類病人要學習的一項「技能」。學會了這個「技能」，對於避免青光眼再次發作，是非常重要的。

原發性開角型青光眼好發於「小心眼」的人。壓抑、焦慮、抑鬱基本上是所有原發性開角型青光眼患者的性格特徵，只是程度輕重不同。為什麼會這樣呢，雖然未得到明確的證實，但已經有一些研究發現，與原發性開角型青光眼發病的基因與上述情緒基因的關係非常緊密。所以，應該是基因惹的禍。過於焦慮的情緒，不但其本身會加速病情的進展，也會成為醫患溝通的巨大障礙。當患者喪失了對醫生的信任時，直接導致的就是對治療和隨訪依從性的下降，沒有了與醫生之間的密切配合，就不可能有好的療效，由此造成病情進一步進展。如此進入惡性循環。

了解自己的性格特徵，學會情緒管理，是控制青光眼發生和發展的重要方法。

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