記住5個要點，預防尿路結石

尿路結石

預防尿路結石需特別注意日常生活中的細節，養成良好的行為習慣，多飲水，同時注意保持局部衛生。

具體做法，可以記住以下5點：

1

改變尿路結石形成環境

根據分析，尿路結石以草酸鈣為最多，約佔80%。有個別地區，尿酸鹽結石也不少。這些結石多在酸性尿液環境中形成。磷酸鈣結石(約佔9%)則在鹼性尿液環境中形成。所以，根據分析結石成分，確定其性質，從而有意識地改變尿液的酸鹼環境，對於預防尿路結石的形成及治療結石病均有著重要意義。

2

注意營養和膳食

不要大吃大喝。因為常期高蛋白、高糖和高脂肪飲食，會增加形成尿路結石的概率。平時應多吃些粗糧和素食。如果是草酸鹽結石患者，尿道結石治癒以後，為了預防結石複發，應避免吃含草酸較高的食物，如菠菜、香菇、土豆、栗子、濃紅茶、咖啡、巧克力、西紅柿、草莓、柿子、楊梅等。如果是尿酸鹽結石患者，應注意盡量少吃含尿酸較高的食物，如動物內臟、海產品、紅茶、咖啡、巧克力和花生等。磷酸鈣結石的患者，少食含鈣較多的食物，如牛乳等。肥胖也是尿路結石容易產生的原因之一，控制體重能有效減少結石的發生。

3

多飲水

養成飲水習慣。多飲水可增加尿量，稀釋尿中的結晶，使其容易排出體外。同時，即使已形成的細小結石，也可及早把它從尿中沖刷出去。有學者指出，最好每天飲水2500毫升以上，維持尿液顏色正常。如果當地的水源含鈣量較高的話，更應該注意先軟化後再飲用。最好飲用磁化水。

4

預防和治療泌尿系統感染

泌尿系統感染是尿路結石形成的主要局部因素，並直接關係到防治效果。由變形桿菌、葡萄球菌和鏈球菌造成的尿路感染最易誘發尿路結石，這些細菌能將尿素分解為氨，使尿變為鹼性，因而尿酸鹽易於沉澱而形成結石。同時細菌及其引起的膿塊、壞死組織也可作為結石的核心而慢慢形成結石。

5

治療可引起尿路結石的原發病

如甲狀旁腺功能亢進(如甲狀旁腺腺瘤、腺癌或發生增生變化)會引起鈣磷代謝異常而誘發磷酸鈣結石。為此，患者應首先治療甲狀旁腺疾患。一旦發現家人或自己患有尿路結石，應及早治療，以防病情不斷進展，造成輸尿管梗阻、腎臟積水，甚至腎功能受損。對小於4毫米的結石，多數患者自己可以排出來。對於4毫米以上的結石，可根據患者情況，採取體外碎石、輸尿管硬鏡碎石、輸尿管軟鏡激光碎石等，這些都屬於微創治療，對患者損傷非常小。

文/陝西省人民醫院泌尿外科病院

副主任醫師 董青川

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