JAMA：破除「謠言」！兒童服用高劑量維生素D並不能減少冬季感冒

7月18日，發表在JAMA雜誌上題為「Effect of High-Dose vs Standard-Dose Wintertime Vitamin D Supplementation on Viral Upper Respiratory Tract Infections in Young Healthy Children」的研究證實，給兒童服用高劑量的維生素D並不能減少冬季感冒的發生。

在這一研究中，兒科醫生Jonathon Maguire博士領導了一項隨機臨床試驗，其中，350名健康兒童在冬天被給予了標準計量的維生素D滴劑，而另外350名兒童服用了高劑量的維生素D。

結果表明，平均來說，標準計量組的兒童每個冬天感冒1.91次（1.91 colds per winter），而高劑量組的兒童每個冬天感冒1.97次。研究人員表示，這並沒有統計學差異。

感冒和上呼吸道其它病毒感染是兒童中最常見的感染性疾病。在過去的30年中，維生素D被認為在預防或減少這些感染方面起著重要作用。但Maguire博士稱，幾乎沒有關於這方面的臨床試驗數據來證明這一點。

這項名為DOIT（The vitamin D Outcomes and Interventions in Toddlers）的試驗旨在調查，與美國兒科學會推薦的劑量（400IU/day）相比，高劑量（2,000 IU/day）口服維生素D滴劑對1-5歲兒童的影響。每名兒童在一年的9月至11月開始服用滴劑，持續服用到次年的4月或5月。

參與這一臨床試驗的兒童同時正在參加一個名為TARGet Kids!的項目。該項目從兒童一出生就對其進行跟蹤，旨在了解和預防生命早期常見的營養問題，以最小化這些問題對以後生活中健康和疾病的影響。

Maguire博士說：「我們可能打破了一個『謠言』（We may have just bust a myth.）。更多並不總是更好。我們的發現並不支持在健康兒童中日常使用高劑量維生素D來預防冬季上呼吸道感染。」

補充維生素D防止感冒爭議不斷

事實上，關於補充維生素D能否預防感冒，今年發表在British Medical Journal上的一項研究引起了很大的爭論。2月15日，這篇題為「Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data」的研究聲稱，維生素D補充劑能夠讓英國每年有超過300萬人免於感冒或流感。

相關報道稱，先前，利用維生素D補充劑來預防感染的試驗得出了不同的結果。在這一研究中，科學家們彙集了來自25個獨立試驗（涉及11,321人）的數據，希望能夠找到一個明確的答案。總體來說，該研究表示，每33個服用維生素D補充劑的人中能有一人將免於感染。

英國公共衛生署（Public Health England，PHE）已經建議每個人在秋季和冬季服用維生素D補充劑。同時，PHE還建議那些很少能曬到太陽的人全年服用維生素D補充劑。

據BBC報道，不同的專家對該研究結論有著不同的看法。PHE的營養科學主管Louis Levy認為，這一研究未能提供足夠的證據支持推薦補充維生素D來降低呼吸道感染的風險。

但伯明翰大學的Martin Hewison教授說：「儘管這一發現是驚人的，但我同意作者們的觀點。這一研究支持維生素D除對骨骼健康有益處外，還有新的適應症。」

參考資料：

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