要減肥，我可不是吃素的！中醫減肥九法！

中醫學認為，肥胖病多為本虛標實之證。

本虛以氣虛為主，若兼陰陽失調，可有氣陽虛或氣陰虛，病位以脾為主，次為腎及肝膽，亦可及心肺，但總以脾腎氣虛為多見，肝膽疏泄失調也可見。

標實以膏脂、痰濁為主，常兼有水濕，亦有兼血淤、氣滯者。標本虛實之間，可有側重，表現為複雜多樣的證侯。應詳察證侯、舌、脈，抓住重點，精確辯證，精心遣葯，方能取得較好療效。

在中醫減肥治療中，一定要樹立整體觀念，結合個人體質，嚴格掌握辨證論治的原則。

一、肥胖症的中醫分型

1987年10月全國中西醫結合防治肥胖病學術會議，經廣泛醞釀討論制定中醫分型標準，並經1989年11月武漢會議修訂，單純性肥胖病分為5個型。

1、脾虛濕困型：

其主要表現是肥胖浮腫，疲乏無力，肢體困重，尿少，納差，腹滿。舌淡苔薄膩，脈沉細。

2、胃熱濕困型（濕濁內阻、郁久化熱）

其主要表現是頭脹頭暈，消谷善飢，肢體困楚息惰，口渴喜飲。舌苔膩微黃，脈滑小數。

3、肝鬱氣滯型

主要表現是胸脅苦滿、胃脘痞滿、月經不調或閉經、失眠多夢，舌質色暗，苔薄，脈細弦。

4、脾腎兩虛型（脾腎陽虛）

5、陰虛內熱型

主要表現是頭昏、頭脹、頭痛，腰痛酸軟，五心煩熱。舌尖紅苔薄，脈細數、微弦。

以上五型，在一般肥胖者中是較普遍的表現，但在實際診療中，表現可多種多樣，不同的年齡、性別，以及身體狀況可有不同的表現。

二、肥胖症的治療法則

治病必求其本，抓住本虛標實，本應以氣虛為主，標實以膏脂、痰濁為主。脾為生痰之源，治療以健脾化痰，利濕通腑為總則。具體歸納以下治療大法。

1、化濕法

用於脾虛濕阻型，以神倦乏力，胃口欠佳，胸悶憋塞為主要表現者。代表方劑有二術苓四湯。

2、祛痰法

即祛痰化濕法，主要用於痰濁阻遏、陽氣被困所致頭重如裹，胸滿痞塞者，根據肥人多痰的理論，化痰濕是肥胖症的一個主要治療原則，常貫穿於其治療過程的始終。代表方二陳湯。

3、利水法

用於水濕停滯型，以兩跗浮腫，或尿少浮腫，腹滿便溏為主要表現者。代表方劑是五皮飲和導水茯苓湯。

4、通腑法

肥胖患者平素嗜好煙、酒，大便乾燥，或習慣性便秘，淤濁積蓄，腑氣不暢而伴有腹脹、胸悶、憋氣者。可用調胃承氣湯和防風通聖散。

5、疏利法

主要用於肝鬱氣滯型，肥胖患者症見口苦煩悶，婦女月經不調，經閉或經前乳房脹等。可用疏肝利膽法，代表方劑大柴胡湯和逍遙丸（散）。

6、健脾法

常用於脾不運化所致神倦乏力，少氣懶言，或大便溏薄，納食不佳者，健脾法是重要法則，其代表方是異功散和五苓散。

7、消導法

患者兼有飲食自倍，食後脹滿，舌苦膩者；或食少而肥者，常佐以消食導滯，促進代謝，用保和丸。

8、溫陽法

病久，年齡偏大者，症見怕冷，腰酸，四肢沉重。嗜睡，濕盛，屬脾腎陽虛者。宜溫陽利水，常用濟生腎氣丸及苓桂術甘湯。

9、養陰法

由於陰液不足，陰虛生內熱。臨床表現為相對陽亢，多見頭昏，頭脹，頭痛，腰痛酸軟，面部升火，五心煩熱，口乾，舌尖紅，苔薄白，脈細數或微弦。可用知柏地黃丸和大補陰丸治療。

臨床治療還要標本兼顧,主從結合，綜合治療，多主張兩種或三種治法參合運用，但用藥又不能過於繁雜，才能收到最理想療效。

?減肥用藥注意事項：

需要說明的是，肥胖本是屬虛，同時又有濕、痰、水、淤等邪實內聚，氣虛與痰濕是本病的關鍵。因此，立法用方要全面考慮，以上所列方劑必須隨證加減，辯證施治。

前述9種治法，常常兩種或三種結合運用，如健脾與化濕同用，溫陽與利水同施以及配合活血化淤等其他治法。同時還要注意用藥劑量的調劑。

。但對體虛病人，用藥要輕靈，防止葯傷病體，速則不達。在減肥治療中，出堅持較長時間的服藥以外，尤應注意飲食調節，如不要吃過飽，以清淡食物為好，多食富含纖維的素菜，以利排泄。還要堅持運動，防止能量積蓄。

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三、減肥期間，注意事項：

1、減肥是一個長期的過程，不能操之過急，一般至少為2-3個月以上，過短的時間，往往對健康不利而且會帶來強烈的反彈。

2、每周減去1-2斤比較合適。就是體重的2%，快速的減肥方法健康的沒有，不健康的很多。但是不健康的快速減肥方法90%以上會以快速的反彈而告終。減肥的成功秘訣其實就是一個生活習慣的改變。減肥的唯一定律就是少吃多動。

3、極端的節食或者是只吃一些蔬菜水果，當然可以消耗脂肪，但是同時也在體內產生大量的毒素，日常人體所需要的基本物質得不到充足供應，對健康極為不利。

4、減肥期間，可配合中醫針灸、推拿、火罐、刮痧、中藥等方法，一定要配合適當的運動，如步行、游泳、戶外運動等，每天至少堅持運動45分鐘以上，同時控制飲食，減少糖類、脂類等熱量大的食物的攝入，同時改變飲食結構，不喝太多的碳酸類、含糖高的飲料，同時配合運動，這樣持之以恆，才能起到科學減肥、瘦身的效果。

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