去醫院檢查,肌酐升高,以為是腎病,醫生卻說這個!
前兩天有位患者問我,說什麼,尿檢中尿常規、尿肌酐、尿微量白蛋白全部正常,尿肌酐和微量白蛋白的比值也是正常的。
但是腎功能裡面的肌酐143,超過正常值,是怎麼回事啊,是不是腎病啊,怎麼治療啊?
這一上來就是一連串的提問,弄得我也是一臉懵bi啊!
不過話又說回來,現在大家對疾病的自我防護意識還是很高的,看這做的一大堆檢查,也是夠詳細的,但是這位患者真的是「患者」嗎?
雖然其他都正常,但是肌酐高,這是不是就說明腎臟有病變了呢?
我說「你這個肌酐水平不能證明有腎病,在家素食幾天再來醫院複查一下吧」
當時患者聽了,「怒髮衝冠」,你怎麼就這麼輕描淡寫呢,我這肌酐升高,搞不好就是慢性腎病,你這是對生命的不負責!
聽完這話,我也是一臉無奈啊,現在人們錢多沒處花嗎?怎麼還盼著自己有病呢?
其實,單純的肌酐升高並不能作為診斷是否患有疾病的標準,還要考慮以下因素:
一、 高蛋白飲食
由於肌酐是蛋白質的代謝產物,如果近期飲食過多的高蛋白飲食,也有可能暫時性的導致肌酐過高,不一定是腎臟功能受損。
如果肌酐高一些,不用太過擔心,平時注意清淡飲食,少吃動物內臟。不確定的患者可以先素食幾天再去複查腎功能。
二、 化驗檢查參考值
肌酐化驗檢查的正常值是來自正常人群的抽樣調查,有一定的局限性,每個人的肌酐水平不同,因此超出正常值上限一定的範圍,不能作為診斷疾病的依據。
必須結合其他檢查才能判斷是否有疾病,如果只是單純的肌酐小範圍升高,其他檢查沒問題,是不能診斷為腎病的。
三、 肌肉容量
尿檢正常,血肌酐升高還要排除患者肌肉容量的問題。
你比如說有些人肌肉比較發達,或者一些正在健身,吃肌酸,肌酐可能就比常人高一些;重體力勞動的人,肌酸激酶也高,血肌酐有可能偏高。
正常人的肌酐值是:44—106之間,男女比例略有波動,但不是特別大,小孩一般在25—70之間。
肌酐是反映腎臟功能的主要指標之一,超過正常範圍就可能提示腎病的發生 ,建議去醫院做腎功能檢查,詢問醫生具體情況。
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