糖尿病患者常出現這些癥狀提防神經病變，中醫治療有方

糖尿病的併發症一般都是大家比較忌諱的，而神經病變更是可怕，能夠引起失眠、腦中風、腎病等等，所以糖尿病患者日常生活要注意，普及相關的知識，學會自察，如果已經出現了神經病變，及時治療，以免病情惡化。

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以下是糖尿病神經病變的癥狀：

1.周圍神經病變。

2.自發性疼痛：即便是休息時也會感覺疼痛，這種疼痛非常嚴電，夜間更重，有時讓你徹夜難眠。

3.麻木：失去知覺樣麻木，有一種麻木部分的肢體不屬於自己身體的感覺。若雙腳麻木，走路時雙腳感覺像踩在棉花上一樣，雙下麻木則不能辨別物體的形狀；針刺樣麻木的感覺非常難受，這種感覺與長時問採用一種姿勢，而恢肢體麻木的感覺相似。

4.感覺異常：燒的感、不能區分冷熱或對冷熱過度敏感、對疼痛不敏感或過度敏感、有「螞蟻爬過」的感覺等。

5.常有手腳發冷或發熱的感覺。

以上癥狀常發生在上、下肢，以下肢更常見，但也可影響身體其他部位，受影響部位雙側對稱，最初局限於手指或腳趾，後逐漸向上發展，典型的人現為「手套狀」或「襪套狀」，且夜間加重。

6.自主神經病變。

7.出汗異常：半身出汗包括上身出汁或下身出汗、吃飯時出汗等。

8.膀胱功能異常：個能將膀胱內小便全部排出即殘餘尿增加、膀胱充盈、直至尿瀦留；也有部分 患者不能控制小便，開始僅僅在劇烈運動、彎腰時發生，進一步發展則出。

9.消化道異常：起初僅為腹部不適、食慾減退等，後可出現腹瀉、便秘、或腹瀉便秘交替、噁心、嘔吐，嘔吐物有酸臭味。

10.直立性低血壓：當由坐位突然站立時，有頭暈、眼前發黑的感覺，嚴重者甚至暈倒。

11.性功能異常：男性和女件都可出現性功能減退，在男性甚至有陽萎，但病人一般羞於訴說。

12.心臟自主神經病變：早期僅有心臟反射試驗的異常，其後可有心率加快，休息及夜間心率大於l00次/分，故有心慌。晚期將非常嚴重，甚至猝死。

13.未察覺低血糖：一般情況下，低血糖發生後馬上會出現交感神經興奮癥狀如心跳加快，預示低血糖發作，但當自主神經損傷後，低血糖發作時不會興奮交感神經，故在無預先報警的情況下會出現低血糖昏迷。

中醫如何應對？

糖尿病周圍神經病變當以陰虛為本，痰瘀交阻為標。根據其病因病機和臨床表現可以把本病分為四型：

氣陰兩虛型：表現為手足麻木灼痛，漸至整個肢體，盜汗自汗，五心煩熱，倦怠乏力，少氣懶言，腰膝酸軟，口乾思飲，大便偏干不暢，舌淡紅少苔或無苔，脈細。治以益氣養陰，佐以活血通絡，方選六味地黃湯和生脈散加減。處方：生地、麥冬、五味子各15g，黃芪60g，熟地15g，山藥30g，山茱萸、丹皮、茯苓、澤瀉各15g，三七粉3g（另包沖服），細辛5g。

脾虛濕滯型：表現為手足麻木沉重，脘腹痞悶脹痛，食少便溏，頭身困重，小便短少而黃，舌淡苔膩微黃，脈濡數或緩。治以健脾益氣，化濕通絡，方選葛根芩連湯和平胃散加減。處方：葛根30g，黃芩15g，黃連10g，生甘草10g，陳皮30g，厚朴12g，炒麥芽30g，雞內金15g，丹參30g，薏苡仁30g，草果15g。

肝腎陰虛型：表現為手足心發熱，感覺異常，全身低熱、夜晚熱甚，頭暈目眩，失眠健忘，脅肋疼痛，口渴多飲，腰膝酸軟，舌淡紅苔薄而少，脈細或數。治以滋陰益腎、疏肝柔肝，方選滋水清肝飲加減。處方：當歸15g，白芍20g，柴胡12g，茯苓30g，白朮15g，生甘草、生薑、薄荷各10g，山藥30g，山茱萸、丹皮、茯苓、澤瀉各15g，炒麥芽30g，鬱金10g。

痰瘀交阻型：手足麻木，肢體重著酸痛，時而呈針刺樣、燒灼樣疼痛。夜間加重，肢軟無力，部分可見頭昏嗜睡，口咸、口苦或有異味等，舌苔膩，邊有瘀斑、瘀點，脈濡緩或脈澀。治以活血化瘀、豁痰通絡，方選二陳湯和補陽還五湯加減。處方：法夏15g，陳皮20g，茯苓18g，生甘草10g，黃芪30g，地龍15g，水蛭5g，丹參30g，雞血藤30g，延胡索18g，白芷12g，白芥子10g，生乳沒各10g。

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