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阜外吳永健團隊研究顯示,新型正性肌力葯左西孟旦治療嚴重主動脈瓣狹窄心衰效果較好

阜外吳永健團隊研究顯示,新型正性肌力葯左西孟旦治療嚴重主動脈瓣狹窄心衰效果較好

作為新型正性肌力藥物,左西孟旦(1evosimendan)注射液被證實可顯著改善心衰患者的癥狀和心功能,降低死亡率。

近期,阜外醫院吳永健教授研究團隊報告,在合併嚴重主動脈瓣狹窄的心衰患者中,左西孟旦注射液也同樣有效,可改善患者的心功能分級,緩解呼吸困難癥狀,降低N末端B型利鈉肽原(NT-proBNP) 水平,且其安全性和耐受性較好。

研究者指出,重度主動脈瓣狹窄合併嚴重心衰患者常失去換瓣機會,即便有介入治療機會,也需要先積極改善心功能,這也是臨床治療的難點和關鍵。他們認為,「本研究為拓寬重度主動瓣狹窄合併心力衰竭治療的藥物選擇範圍提供了初步的指導依據」。

該研究選擇20例超聲心動圖證實為重度主動脈瓣狹窄、左心室射血分數≤ 45%且紐約心臟協會(NYHA)Ⅲ~Ⅳ級、用常規抗心力衰竭治療效果不佳的患者。左西孟旦注射液0.1 μg/(kg·min)持續靜脈泵入24 h。

結果顯示:用藥後患者心功能分級較用藥前好轉,NT-proBNP 水平明顯下降。呼吸困難明顯好轉者和好轉者分別佔40%和50%。

來源:趙振燕,宋光遠,張文佳,等. 左西孟旦注射液應用於重度主動脈瓣狹窄合併心力衰竭患者的初步研究. 中國循環雜誌, 2017, 32: 655-659.

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