老年糖尿病是指年齡>60歲的糖尿病患者（西方國家>65歲），包括60歲以前診斷和60歲以後診斷為糖尿病者。一般老年糖尿病的治療方法與一般糖尿病基本相同，但由於老年人自身的特點，有些藥物不適合老年糖尿病患者使用。濟南糖尿病醫院專家介紹了老年糖尿病患者的一些特點：

（1）老年糖尿病多屬2型糖尿病，多數病情較輕，因此如單純飲食和運動治療達不到要求者，在選擇口服降糖葯時，避免首選作用強且作用持續時間長的降糖葯如格列本脲、格列美脲，以避免低血糖。

（2） 老年人隨年齡增長常伴有器官功能減退，伴心、腎、肝、肺功能不全者，應注意口服降糖葯的適應症和禁忌症。對療程長的老年糖尿病患者已出現對口服降糖葯療效減低或已有明顯的合併症者宜儘早改用胰島素。

（3）因老年人對低血糖耐受差，後果嚴重，低血糖可以誘發心、腦血管事件，甚至導致死亡。對老年糖尿病患者無論是用口服降糖葯，或是用胰島素均應注意避免低血糖反應。血糖控制標準略寬於一般人，空腹<7.8mm0l/L，餐後2小時血糖<11.1mm0l/L即可。儘管血糖控制是重要的，但減少其心腦血管風險和事件的治療，如控制血脂，血壓以及阿司匹林抗血小板治療所獲得的益處甚至大於嚴格控制血糖。

老年糖尿病患者不宜用哪些降糖葯？

1、優降糖類降糖葯適合輕中度的60歲以下的成年糖尿病患者，60歲以上的老年糖尿病患者應慎用。老年人由於生理功能減退，胰島素拮抗激素減少，糖異生功能降低，而且老年糖尿病患者容易並發肝腎功能不全，對胰島素和藥物的清除能力下降，會使優降糖在體內蓄積，達到一定的蓄積量後極易誘發低血糖症，嚴重時可出現低血糖昏迷甚至死亡。

2、雙胍類。長期服用雙胍類的降糖葯可造成吸收不良，易導致葉酸和維生素B12缺乏；大劑量應用可導致酮血症、乳酸血症及電解質紊亂，一旦發生酸中毒和電解質紊亂，糖尿病患者的死亡率會高達50%。由於老年糖尿病患者常合併多種疾病，如心、腎等疾患，如若服用危險性更大。

老年糖尿病患者在服藥前應注意先查肝腎功能，而且由於老年糖尿病的腎糖閾升高，尿糖檢查對病情的判定極不可靠，患者需定期每2周到醫院檢查血糖、糖化血紅蛋白、血脂等判斷病情。

有沒有可直接降糖的食物？高血糖怎樣吃更健康

許多人都知道對於糖尿病患者而言需要時刻控制好自身的血糖。如果一直保持在高血糖就容易對身體造成危害。那麼常見的危害有哪些呢？在日常生活中吃什麼能預防呢？下面給大家介紹高血糖的危害及飲食推薦，供大家參考。

高血糖有什麼危害？

嚴重失水：由於高血糖引起滲透性利尿，使尿量增加，尿糖排出增加，多尿可使機體失水。

滲透壓增高：高血糖時細胞外液滲透壓增高，細胞內液向細胞外流動導致細胞內失水，當腦細胞失水時可引起腦功能紊亂，臨床上呈高滲性昏迷。

電解質紊亂：高血糖時，大量排尿不僅失水而且從尿中帶走電解質，使電解質紊亂。

β細胞功能衰竭：長期高血糖對胰島β細胞不斷刺激，會使胰島β細胞功能衰竭，胰島素分泌更少，使糖尿病更為惡化。

血管、神經併發症惡化：糖尿病患者長期高血糖會促使血管、神經併發症的發生和發展，使病情加重。

尿糖增加：由於高血糖時尿糖增加，葡萄糖不能很好利用，體內脂肪、蛋白質分解供能，結果形體消瘦，體重減輕。

遠離高血糖有「三三原則」

三多

多飲水：飲水可使血粘度下降，改善機體脫水等現象，也有利於代謝產物的排泄；多膳食纖維：即纖維素高的食品，如蔬菜等，有利於血糖的控制；多補鈣：糖尿病患者往往並發骨質疏鬆，可多飲牛奶、硬殼類海產品、大豆等。

三少

少甜：宜食低糖及低血糖指數的飲食。少鹽：即低鹽飲食。鹽量攝入1天不超過6克；不吃腌制食品。少油：即低脂飲食。如油炸食品、動物油脂製作的食物等。

三禁

禁辣：不吃辛辣刺激性食物；禁煙：吸煙會破壞血管功能，加重或引起胰島素抵抗，危害神經系統功能，降低免疫力和影響呼吸系統功能；禁酒：飲酒易引起血糖波動。

哪些食物能降糖？

上述我們了解了遠離高血糖的一些原則，那麼吃什麼食物好呢？

因為任何食物都帶有能量，只要被人體消化後必定會使血糖上升，故不能說有直接降糖的食物。但是雖然不存在有能直接降糖的食物，卻可以利用一些有緩慢升糖功效的食物佐食，起到平穩升糖，輔助降低血糖的效果。

1、苦瓜。古代文獻中就有記載苦瓜具有治療糖尿病的作用，而在現代醫學研究中也有發現，苦瓜的粗提取物有類似胰島素的作用，能降低血糖，對糖尿病有良好的防治作用。

2、洋蔥。洋蔥降血脂的功效與其所含有的烯丙基二硫化物及少量硫氨基酸有關，它能使血糖降到正常之後就不會再下降了，另外，洋蔥中特有的槲皮酮具有很強的抗氧化能力，能有效地抑制因血液黏稠造成的氧化，防止高血壓和動脈硬化的發展。

3、魔芋。魔芋的分子量比較大，在腸道內排泄緩慢，能延緩葡萄糖的吸收，能有效地降低餐後血糖升高。其所含的葡萄甘露聚糖對降低血糖有較好的效果，而且它的吸水性比較強，含熱能也比較低，既能增加飽腹感，又能減輕體重，是糖尿病患者的理想食品。

4、豬胰。豬胰味甘、性平、無毒，有健脾胃，助消化的作用。取豬胰鮮用或搗碎乾燥製成粉劑備用，長期服用對降血糖和維持血糖穩定有明顯療效。

5、南瓜。南瓜中含有豐富的鈷，能加快人體的新陳代謝，它還參與了人體內維生素B12的合成，是人體胰島細胞所必需的微量元素，能促進胰島素的分泌，從而降低血糖。

6、紫菜。紫菜含有豐富的紫菜多糖、蛋白質、脂肪、胡蘿蔔素、維生素等，其中的紫菜多糖能顯著降低血糖，糖尿病患者可於飯前食用紫菜，以降低血糖。

7、山藥。山藥含有薯蕷皂甙、多巴胺、鹽酸山藥甙、多種氨基酸等物質，其中多巴胺和薯蕷皂甙具有明顯的降糖作用，能夠抵抗腎上腺素和葡萄糖引起的血糖升高。

這頓的葯忘了吃，咋辦？一張圖告訴你降糖葯該怎麼補

苦瓜降糖，你被騙了多久?

集諸多光環於一身的苦瓜，不知道從哪天開始，被宣傳成為了"降糖明星"。

苦瓜在民間曾長期被當做一種藥材，民間流傳著很多關於苦瓜功效的說法，比如苦瓜能除邪熱、解勞乏、清心明目。甚至曾有人說，苦瓜中含有"植物胰島素"。

比較流行的一種說法是:苦瓜能降血糖。

關於苦瓜降糖，被中國人接受起來特別得容易:似乎苦能克甜，糖尿病是血糖高了，搞點苦的來對抗??

那到底事實上是不是這樣呢?

經查閱，苦瓜降糖還不算是空穴來風。

當年苦瓜被認為有潛在降血糖效果，主要是指苦瓜提取物中的兩種活性成分--苦瓜素(charantin, 也叫苦瓜甙)和多肽P(Polypeptide-P)，在小鼠實驗中有降血糖的作用。

但是這種功效是有前提的，即這些化合物從苦瓜中提純後，經過皮下注射起效的。

單純地靠吃苦瓜降糖，恐怕吃一車，降糖作用也微乎其微，只能是心理安慰或者輔助治療，不能指望其替代藥物降血糖。

其實，後來學界普遍認為此結果沒有足夠的說服力，早被淡出了科學家的視野。

但不知道哪個好事的商人，利用這點大肆炒作(印度人做的研究)，最終讓苦瓜降糖的功效搞的中國人盡皆知。

國內外還沒有一種由苦瓜提取物為主要有效成分的降血糖藥品上市。不過，現在市面上也能看到一些宣稱可以"輔助降血糖"的苦瓜膠囊。

記住，他們是保健品、食品，不是藥物。

有患者會說，我吃了這個苦瓜降糖產品，血糖也控制了，頭暈也好了，怎麼能能說苦瓜降糖沒效呢?

原來有些不正規的藥廠將降糖葯的成分混進其所謂的苦瓜降糖產品，掛羊頭賣狗肉，高價售賣所為天然無副作用的"好葯"。他們還常常忽悠，說幾個月可以停葯，這種騙人的說法雖然低劣，但總有人上當。

其實以前早有曝光，國家衛生部曾對調節血糖類保健食品添加化學藥品情況進行專項監督檢查，發現有14種產品含有格列美脲、苯乙雙胍等化學藥品。看到沒，原來就拿澱粉兌點糖尿病的葯，包裝一下高價賣出。

但隨著查處的風波過了，一些無良商家，改頭換面包裝一下又捲土重來，繼續用天然無副作用的賣點在市場忽悠糖尿病患者。

我上網一搜，僅僅只是關於可以降血糖的水果蔬菜就有十來種，苦瓜、南瓜、黃瓜、秋葵、綠豆、辣椒、洋蔥??你信過哪種?

在這個言論自由的時代，誰都可以說自家的瓜好。不過你是否想過，這些毫無依據、信手拈來、看似有理實則套路的說辭，哪次得到過醫生們的認可?

可能某次偶然間聽到某某食物可以降血糖，是不是網上流傳的眾多或真或假的謠言之一呢?誰知道看似無害的虛假宣傳背後，又是不是生產商的別有用心呢?

有的人聽信虛假廣告的宣傳，聲稱幾個療程式控制制血糖，再來幾個療程治癒糖尿病...…就問他們的葯這麼牛逼，治癒了糖尿病怎麼沒拿諾貝爾醫學獎呢。

控制血糖並不難，有很好的藥物幫助我們，難的是觀念的改變。

例如有糖尿病但不聽勸的人，可以過得很瀟洒，因為糖尿病早期不會帶來什麼不適的感覺。但瀟洒到併發症出現就為時已晚，可謂是失去了逆轉的機會。

醫生之所以勸我們控制血糖，不是因為患了糖尿病就離不開藥物，而是為了預防併發症。

糖尿病患者不要輕易相信網上或民間流傳的偏方，應該對類似的說法保持聽聽就好的態度，千萬別迷信，糖尿病控制應該聽醫生建議。

如此一番苦口婆心，只希望大家應相信醫學，規範治療糖尿病。

(本文圖片均來自網路)

放血療法降血糖，是神話還是騙局？

一個月前，一位多年血糖控制不佳的朋友，神秘兮兮的告訴我，他找到一位大師級人物，現在正在大師手下就診，血糖控制得不錯！就是就診費用有點高！

這個老糖友，不愛動、不控食，血糖控制當然不好，即使用上了胰島素，大師有何神奇寶典？開始，他不願意明說，在我反覆追問下，才支支吾吾的告訴我，每次就診費用1000元，放血療法！

放血療法出現在西方，包括埃及等地，真的可謂歷史悠久、源遠流長。

在中醫的最高指導思想----黃帝內經中，有五行金木水火土等五行學說。

在同樣的西醫鼻祖----希波克拉底文集中，有血，粘液，黑膽汁和黃膽汁四種體液學說。

醫學指導思想，如五行和四液都是由於，某些元素或物質過多或不足都會致病。當然，古希臘人認為血在四種體液中是佔主導地位的。正如中醫里滋陰派講的「陽常有餘陰常不足」一樣，中醫講究滋陰，古西醫講究放血。東西方放血療法有很大的不同。古西方大夫認為血是人體產生的，經常處於「過剩」狀態。

我國的放學療法，可追溯到兩千年前的先秦兩漢時代；但中醫認為：中醫也認為「血」是一種運行在血管中，富有營養的紅色液體，且中醫中常常將「氣」與「血」並稱，是珍貴的，不可以輕易放出，中醫的放血是，刺破的是毛細血管，流出的血量數毫升而已。

而西方的放血療方，真的會讓我們膽色心驚，一次大約要放掉12到13盎司（約合340－370克，有一杯之多）的血，有的則一直放血放到病人感覺頭暈為止。當時人們便誤以為放血療法對一切疾病都有療效。於是放血療法便被濫用。只要得了病，哪怕只是頭疼腦熱甚至能夠不治自愈的小病，也要放血，西方的放血，放的是靜脈血，那場面相當的血腥，可謂噴薄而出。

隨後，放血療法被殖民者帶到了美洲。美國著名醫生瑞師（Benjamin Rush）就是放血療法的推廣者和實踐者。瑞大夫是在《獨立宣言》署名者中惟一的醫生。當時美國75%的大夫都是他學生，被譽為「賓夕法尼亞的希波克拉底」。1794年到1797年費城流行黃熱病，瑞大夫大量採用放血療法治療這些患「熱病」的病人，他診所的後院成了血海。

這個時候，一位可以彪炳醫學史的一名的英國記者出現了，他就是赫赫有名的William Cobbett，這也是我一直支持普通媒體人可以監督或質疑醫療的重要原因。這位記者翻閱了大量的相關的死亡報告，發現被瑞大夫治過的病人，死亡率明顯高於其他病人。

於是，Cobbett發表文章說提出對放血療法的質疑，並諷刺道瑞大夫和他的學生們為人類人口的減少作出了突出貢獻。瑞大夫一怒之下，於1797年在費城起訴了這位英國「誹謗者」，官司的成敗是顯而易見的，一方是費城的英雄、著名的大夫，一方是誹謗費城聲譽的外國人，法庭宣判瑞大夫獲勝，罰這位記者5000美元———法庭的宣判相當於從法律角度聲明放血療法有效。

幾乎與此同時，1799年12月13日，美國開國總統華盛頓，一位放血療法的狂熱信奉者，病了。次日，一天之內先後分四次給他放血，給華盛頓放掉了近2500毫升血———約佔人體血容量的一半。結果可想而知，華盛頓死於失血性休克。這個時候，人們終於開始質疑放血療法，有用還是有害？

將對比研究和臨床觀察納入醫學，是人類醫學的偉大進步，直至1809年方才出現，蘇格蘭軍醫漢密爾頓（Alexander Hamilton）開始認真研究放血療法。他把366名患病的士兵平均分成3組，各組的病人所患疾病的嚴重程度類似，所接受的治療也一樣，惟一不同就是兩組病人不放血，一組病人接受傳統的放血療法，結果是不放血的兩組分別有2和4個病人死亡，而接受放血療法的組竟死了35人。可惜，這一重要的發現未能發表。又等了10年，法國人路易（Pierre Louis）發表了他歷時7年的臨床觀察，發現放血療法明顯增加了病人的死亡率。人們對放血療法的信念開始動搖。儘管如此，人們2000年的觀念很難更改。1833年法國還是進口了4000多萬隻幫助大夫放血的螞蟥。

以後的數十年時間，不斷的科學證據都證明放血療法對病人的傷害，這個流行了2000多年的療法，在西方終於走出了歷史的舞台。

正如一首讓無數人感動流淚的《漂洋過海來看你》，這個在西方已經銷聲匿跡的放血療法，又不遠萬里，漂洋過海來看你。

為什麼放血後血糖果真下降了，不是神話！原因很簡單，放出的血液，也就降低了人體中的血容量，人體會自動的調節，這樣血管周圍的組織液就會通過毛細血管滲透到血管腔內，血液中的血糖當然就會下降了！其實，我有更簡單、粗暴的降低血糖的方法，在抽血前大量飲用白開水而已，不花錢，不受罪！原理甚至同放血療法！

我甚至打比喻說，一個煤堆著火了，你去救火，將一盆水灑在煤堆上，就是放血療法治高血糖的道理！道理同初中化學公式：C+H20=co+H2，不是救火，是火上澆油啊！

一個簡單、顯而易見的道理，我居然不能讓我的朋友信服，苦口婆心之後只能是深深的遺憾。

昨天，朋友終於又來找我，充分的依據證明：朋友還是老的好，多少大師不可靠！糖友，現出現了頭暈等癥狀，查個血常規加個血糖吧！呵呵，血糖控制依然不佳，外加的小問題，貧血，小細胞性貧血！

住院吧，胰島素控制血糖吧，外加營養治療貧血問題！真的做到了，沒有困難，創造困難也要上！

外加一個題外話，在青年女演員徐婷之後，網上的放血療法的廣告一下子由鋪天蓋地到寥寥數條，百度詞條由洋洋洒洒數萬字到聊聊數行，我當時就發文說，不出三月，放血療法的陰魂就會回歸！上網看看吧！每一個鏈接，都是伸向你錢包的黑手，甚至是你的性命！

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