藥店員工培訓：常見肝病的癥狀及用藥推薦

一、病毒性肝病

是由多種不同肝炎病毒引起的一組以肝臟損害為主的傳染病。根據病原學診斷，肝炎病毒至少有5種，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分別引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。

癥狀

①乏力、食慾減退、厭油、噁心、嘔吐、肝腫大及肝功能損害。

②部分患者可有黃疸、昏迷、腹水、上消化道出血和發熱等。

③個別患者可出現蕁麻疹、關節痛或上呼吸道癥狀。

④各型病毒性肝炎均有血清轉氨酶升高。

⑤重度或重型慢性病毒性肝炎表現為血清白蛋白降低、總膽紅素升高、凝血功能異常、肝纖維化指標升高等。

常用藥

甘草酸二銨腸溶膠囊（谷丙氨基轉移酶升高）、復方甘草酸苷片、雙環醇片（氨基轉移酶升高）、水飛薊賓膠囊等。

二、脂肪性肝病

是指由各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。

癥狀

①慢性脂肪肝臨床表現輕微，且無特異性，常在健康體檢或因其他疾病進行肝臟影像學檢查時發現。

②部分脂肪肝患者在其漫長的病程中，有時出現食慾減退、噁心、乏力、肝區疼痛、腹脹以及右上腹壓迫感或脹滿感。

常用藥

多烯磷脂醯膽鹼膠囊、水飛薊賓膠囊、葡醛內酯片、辛伐他汀片等。

三、酒精性肝病

是由於長期大量飲酒（嗜酒）所致的肝臟損傷性疾病。

癥狀

①臨床上以肝腫大為最常見體征，其次為肝區痛及壓痛。

②少數患者可有輕度黃疸，實驗室檢查提示與膽道系統阻塞有關。

③重症患者可以有腹水和下肢水腫，偶見脾腫大。

④部分患者可以伴有維生素缺乏表現，如周圍神經炎、舌炎、口角炎、皮膚瘀斑等。

常用藥

皮質類固醇、美他多辛片、多烯磷脂醯膽鹼膠囊等。

四、藥物或毒物性肝病

中毒性肝炎是由化學毒物（如磷、砷、四氯化碳等）、藥物或生物毒素所引起的肝炎或所致的肝臟病變。

癥狀

①部分病人並無臨床癥狀，體檢發現轉氨酶升高而就醫。

②部分病人也可以表現為急性肝炎、慢性肝炎、肝功能衰竭、肝內膽汁淤積、脂肪肝等。

常用藥

腺苷蛋氨酸注射劑、熊去氧膽酸膠囊、多烯磷脂醯膽鹼膠囊、水飛薊素膠囊等。

總結

肝病患者在長期用藥過程中，可能會增加人體解毒器官（如肝臟）的負擔，他們尤其需要保護肝細胞。從上可見，多烯磷脂醯膽鹼膠囊可輔助用於多種肝臟疾病，其主要成分為多烯磷脂醯膽鹼，其含有高濃度且高度純化的必需磷脂（EPL），有助於肝臟損傷細胞的再生，能夠輔助改善中毒性肝損傷（如藥物、毒物、化學物質和酒精引起的肝損傷等）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹壓迫感。

又因其含有高濃度且高度純化的從天然植物中提取的必需磷脂，能幫助肝細胞恢復，修復各種類型肝損傷。

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