坐骨神經疼是怎麼回事？

你是否有久坐後坐骨神經疼的經歷，連帶著雙腿都疼痛不適?在骨科臨床上，坐骨神經疼是指沿坐骨神經通路即腰、臀部、大腿後、小腿後外側和足外側發生的疼痛癥狀群，坐骨神經疼可引起活動受限，要治療坐骨神經疼首先要查明病因，只有治好根源性疾病，才能消除坐骨神經痛癥狀。在骨科門診可以發現：除了腰椎間盤突出可以引起坐骨神經痛以外，還有不少疾病也可以引起這種癥狀。患者在就診時需注意鑒別診斷。

坐骨神經疼是怎麼回事?常見於以下幾種原因：

1、腰椎間盤突出：

病員常有較長期的反覆腰痛史，或重體力勞動史，常在一次腰部損傷或彎腰勞動後急性發病。除典型的根性坐骨神經痛的癥狀和體征外，並有腰肌痙攣，腰椎活動受限和生量前屈度消失，椎間盤突出部位的椎間隙可有明顯壓痛和放射痛。X線攝片可有受累椎間隙變窄，CT檢查可確診。

2、腰椎管狹窄症：

多見於中年男性，早期常有「間歇性跛行」，行走後下肢痛加重，但彎腰行走或休息後癥狀減輕或消失。當神經根或馬尾受壓嚴重時，也可出現一側或兩側坐骨神經痛癥狀及體征、病程呈進行性加重，卧床休息或牽引等治療無效。腰骶椎X線攝片或CT可確診。

3、腰骶神經根炎：

因感染、中毒、營養代謝障礙或勞損，受寒等因素髮病。一般起病較急，且受損範圍常常超出坐骨神經支配區域，表現為整個下肢無力、疼痛、輕度肌肉萎縮、除跟腱反射外，膝腱反射也常減弱或消失。

除了以上三種疾病，出現坐骨神經痛的癥狀還需考慮腰椎結核、椎體轉移癌等。乾性坐骨神經痛時，應注意有無受寒或感染史，以及骶髂關節、髖關節、盆腔和臀部的病變，必要時除行腰骶椎X線攝片外，還可行骶髂關節X線攝片，肛指、婦科檢查以及盆腔臟器B超等檢查以明確病因。

坐骨神經疼不可忽視的嚴重危害

坐骨神經痛早期患者常常感覺針刺樣疼痛，隨著病情的發展，坐骨神經痛患者的疼痛也日益加重，常常無法入睡。有時還伴有膝蓋疼痛，隨後發展到跛行，到了後期，就有可能導致患者的殘疾。另外，坐骨神經痛患者喜卧向健側，病側下肢髖膝部微屈，重心移向健側。日久大腿後方及小腿的肌肉鬆軟無力，可導致輕度肌肉萎縮。

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