夏天汗多，頭暈無力？你可能缺這種元素，該這麼補！

GIF/1K

夏季天熱，

發現有頭暈無力的狀況，

原因除了碰瓷與中暑外，

還多了一種——低鉀。

在南方由於出汗比較多，

經常會有人出現頭暈、四肢無力的現象，

到醫院檢查、化驗，

低鉀占絕大多數。

如果一個人能夠正常進食，

又沒有嘔吐、腹瀉、大量出汗等病史，

反覆出現低鉀血症，

就要注意腎上腺是否有腫瘤！

1

什麼是低鉀？

血清鉀低於3.5mmol/L就是低鉀血症，低於3.0mmol/L就會出現癥狀。

2

低鉀的癥狀？

鉀是人體不可缺少的元素，其作用主要是維持神經、肌肉的正常功能。

因此，人體一旦缺鉀，不僅精力和體力下降，而且耐熱能力也會降低，最突出的表現就是四肢酸軟無力，出現程度不同的神經肌肉系統的鬆弛軟癱，尤以下肢最為明顯，稱為缺鉀軟癱。嚴重時還會導致人體內酸鹼平衡失調、代謝紊亂、心律失常，且伴有心血管系統功能障礙，如胸悶、心悸，甚至可出現呼吸肌麻痹、呼吸困難。

3

低鉀的原因是什麼？

人體排出過多

正常腎臟有保鈉、排鉀功能，不能保鉀。血鉀濃度過低，通常是由於腎功能異常或通過胃腸道排出過多，如嘔吐、腹瀉、使用瀉藥。很多食物都含有鉀，因此血鉀過低較少由攝入太少引起。

服用利尿葯

除此以外，可引起鉀的丟失的原因中，最常見的是服用某些利尿葯，腎臟過量排出鈉、水和鉀。

醛固酮瘤

醛固酮瘤分泌大量的醛固酮，使腎近曲小管保鈉排鉀，造成鉀的大量流失，從而引起低血鉀。

過量的皮質激素

腎上腺產生過量的皮質激素，這種激素能引起腎臟大量排鉀。

咀嚼煙葉

咀嚼某種煙葉，也能引起腎臟過量排鉀。

某些藥物

如胰島素、平喘葯舒喘靈、間羥舒喘靈和茶鹼類藥物，使鉀從細胞外轉到細胞內，導致血鉀過低。

4

低鉀血症怎麼治療？

一、具體缺鉀癥狀對症治療

急性低鉀血症應採取緊急措施進行治療；慢性低鉀血症只要血鉀大於或等於3mmol/L，則可先檢查病因，然後再針對病因進行治療。如果是醛固酮瘤所致的低鉀血症，應儘快手術切除。

二、判斷是否補鉀

血鉀在3.5～4mmol/L者不必額外補鉀，只需鼓勵患者多吃含鉀多的食品，如新鮮蔬菜、果汁和肉類食物即可。

血鉀在3.0～3.5mmol/L時，要根據患者具體情況確定是否補鉀。如果患者過去曾患心律不齊、充血性心力衰竭、正在用洋地黃治療的心衰、缺血性心臟病和有心肌梗死病史者則應補鉀。患者一般情況良好者可只鼓勵吃含鉀多的食品，或口服鉀製劑。

血鉀低於3.0mmol/L者則應補鉀。

三、一般補鉀原則

1、盡量口服補鉀：

常選用10%氯化鉀溶液或枸櫞酸鉀口服，對不能口服者可經靜脈滴注。

2、禁止靜脈推注鉀：

常用針劑為10%氯化鉀溶液，經稀釋後靜脈滴注，嚴禁直接靜脈推注，以免血鉀會快速升高，導致心臟驟停。

3、見尿補鉀：

一般尿量超過30ml/h或500ml/d方可補鉀。

4、限制補鉀總量：

依血清鉀水平，補鉀量為60-80mmol/d（以每克氯化鉀相當於13.4mmol/L鉀計算，約需補充氯化鉀3-6g/d）。

5、控制補液中鉀濃度：

補液中鉀濃度不應超過40mmol/L（氯化鉀3g/L）。

6、滴速勿快：

補鉀速度不宜超過20-40mmol/h。

四、糾正水和其他電解質代謝紊亂

引起低鉀血症的原因中，有不少可以同時引起水和其他電解質如鈉、鎂等的喪失，因此應當及時檢查，一經發現就必須積極處理。如前所述，如果低鉀血症是由缺鎂引起，則如不補鎂，單純補鉀是無效的。

低鉀不容輕視，

要注意缺鉀癥狀及時補鉀哦！

指導專家

孫成祥

廣州中醫藥大學深圳醫院

急診科主任

主任醫師

專家簡介

畢業於哈爾濱醫科大學醫療系，從事外科臨床工作30年。對泌尿外科及外科的常見病、多發病、疑難病的診斷及治療具有豐富的臨床經驗。現開展包皮環切術的臨床研究。

曾主持完成省市級科研課題多項，獲市級科技成果一等獎。編著出版了多部泌尿外科專著，在國家及省級雜誌上發表學術論文二十餘篇。

曾擔任市級醫學會副主任委員及市級醫療鑒定委員會委員，目前擔任深圳市中西醫結合委員會委員。現為深圳市中醫藥學會急診醫學專業委員會第一屆委員會副主任委員。

專家擅長

前列腺增生、泌尿系腫瘤等疾病的手術治療。

——END——

來源：廣州中醫藥大學深圳醫院急診科 孫成祥

編輯：養生深圳

圖片來源網路，如有侵權，請告知刪除

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！