胰島素注射不能忽略的那些事兒

胰島素注射，看起來簡單，但對於糖尿病人來說不簡單，更不能忽視。

1.注射位置

要輪換

注射位置就是指注射戳針的點，這一點非常重要。因為重複使用一個注射戳針的點，可導致疤痕組織的積累。隨著時間的推移，這種疤痕組織會阻礙胰島素的吸收，以至於身體的一部分在胰島素注射中變得「不可用」。疤痕組織可以隨著時間的推移癒合，但有嚴重疤痕組織的地方可能需要數年才能恢復。最好的解決辦法是，避免在一處重複多次注射。輪換注射部位是關鍵。

2.腹部注射

應注意仨問題

• 第一，腹部注射要避開肚臍5公分，正確的方法是捏起皮膚來，這樣保證注射是在皮下，而不至於把肌肉捏起來。注射到肌肉層會造成患者胰島素吸收過快，出現低血糖。

• 第二，垂直於腹壁注射，注射完畢要在腹部停留6秒鐘（或者注射多少個單位就停留多少秒），以使藥液充分吸收，避免藥液外滲。

• 第三，注射部位隨時更換。注射部位每次隔開4厘米左右的距離。比如，旋轉順時針繞腹選擇注射點，每個間隔4厘米，就不至於發生局部皮下組織萎縮，產生斑痕。每次有一個轉換，這樣利於胰島素在皮下的吸收。

3.注射針頭

需要隨時更換

胰島素針頭細而短，如果多次使用容易發生針頭折斷在病人體內，我們建議病人一次性使用針頭。

4.皮下脂肪層過厚

注射胰島素後要按摩

在皮下而不在肌肉注射，是為了防止胰島素吸收過快，但胖人皮下組織太多，也會影響胰島素吸收。如果你皮下脂肪過多，可以在注射後按摩注射點20秒左右。

5.監測

血糖波動

如果你的血糖波動大，經濟條件還不錯，可以使用連續血糖監測系統（CGMS），看看胰島素對血糖的影響，了解胰島素吸收的快慢。當你的皮下脂肪過多時，也可以通過CGMS看到這個部位吸收的情況，決定按摩的時間。如果想了解飲食、運動等對血糖的影響，也可以通過CGMS監測一下具體情況。當然，大多數糖尿病患者不需要CGMS，畢竟監測一周要1000元左右，現在只是偶爾使用一次。

文/北京同仁醫院內分泌科主任 楊金奎

圖/源自網路

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