夏季果蔬不能亂用，警惕寶寶植物日光性皮炎

文 / 艾德

近日，一位醫生髮的微博引起了廣泛關註：老人用偏方治療小兒腹瀉，導致雙腳紅、腫、長滿水皰。這個偏方正是很多老人甚至一些家長仍在使用的——無花果葉泡水洗澡。

其實關於無花果泡水洗澡後導致該現象的新聞並不罕見，但所謂「化學性皮膚灼傷」並不準確，根據病史和癥狀，這個寶寶更有可能是因為無花果水泡腳接觸了植物中的呋喃香豆素，日晒後導致的——植物日光性皮炎。

植物日光性皮炎：

光+光敏性植物+過敏體質

植物性日光性皮炎是指攝入或皮膚接觸光敏性植物後，再經紫外線（大多數是由UVA激活）輻射造成組織或細胞直接損傷，導致的光毒性反應。

臨床表現出現於日光暴露後約24小時左右，也以在數小時內進展。皮膚出現非凹陷性水腫，表面緊張發亮，呈潮紅或紫紅色，有瘀點及瘀斑、丘疹、水皰，甚至糜爛、潰瘍、壞死，消退後會留有色素沉著，可能需要數月或數年才能消退，皮損處一般無瘙癢，可能伴有疼痛。光和光敏性植物是導致植物日光性皮炎的兩個必要條件，而在過敏體質的人群中更容易發生反應。

例如無花果中含有呋喃香豆素，其本身並不具有活性，但暴露於UVA輻射即可能誘發植物日光性皮炎的發生。

光敏性植物有哪些？

最常導致植物日光性皮炎的植物為傘形科（如芹菜、歐芹）和芸香科（如檸檬、青檸），無花果樹的樹汁和補骨脂的種子也具有光敏性，而所有這些植物都含有呋喃香豆素。下表為可能引起植物日光性皮炎的植物。

總結來說，日常寶寶可能接觸到的光敏性物質有：

1. 蔬菜類：氣味濃郁的香菜、芹菜、茴香、香椿等；野菜類：薺菜、莧菜、灰菜等。

2. 水果類：無花果，柑橘類水果：檸檬、甜橙、葡萄柚、佛手柑、橘等。

3. 光敏性植物的加工產品，如泡水、精油等。

如何預防植物日光性皮炎？

盡量避免寶寶攝入或接觸過多光敏性植物，特別是過敏體質的寶寶，可能由於閾值較低更易引發植物日光性皮炎的發生。

夏季做好防晒工作，遵從ABC原則：

A（avoid）：盡量減少日晒強烈時寶寶暴露時間，如中午12點±3小時。

B（block）：出門時應用遮陽傘、帽子、防晒衣等進行紫外線阻隔。

C（cream）：使用寶寶用防晒霜。

切忌亂用植物泡水等偏方，在使用寶寶泡澡、塗抹等產品時注意配方中是否含有光敏性物質。

植物性日光性皮炎的護理及治療

首要原則：及時阻斷光照和光敏性物質的再接觸。

輕症的寶寶可以通過冷敷的方式幫助皮膚散熱。例如用毛巾包裹碎冰冷敷，或用冷水浸泡晒傷處，每次時間不宜過長，20分鐘左右，一日3-4次，切忌使用冰塊或冰水直接冰敷。

重症的寶寶應防止衣物繼續摩擦損害，及時就醫，對皮損進行清潔消毒，使用局部外用抗生素預防感染。

此外，不僅僅是此次的植物日光性皮炎，因為使用民間偏方導致寶寶生病的新聞層出不窮，在使用任何治療方法前都應該先明確其可行性、可信度，無法處理的情況下及時就醫才是最應該做的事情。

資料來源

[2] McGovern TW. Dermatoses due to plants.In: Dermatology, 2nd ed, Bolognia JL, Jorizzo JL, Rapini RP (Eds), ElsevierLimited, 2008.

[3] Derraik JG, Rademaker M.Phytophotodermatitis caused by contact with a fig tree (Ficus carica). N Z MedJ 2007; 120:U2720.

[4] 圖片來源於網路

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