一個兒科急診醫生的話療之夜，中國的家庭醫生「藏」在急診室！

簡要：話療，話療多了，急診醫生就變成家庭醫生了！感冒發燒腹瀉過敏、慢性病患者、甚至可能是疑神疑鬼晚上失眠者——他們只是來開幾片安眠藥的。這一刻，終於才恍然大悟，原來，中國的家庭醫生都藏在急診室！

文/吳帥 把話說透徹。

在一位兒科醫生的朋友圈發現了這樣的圖文信息，你會有一種什麼樣的感受?

在中國，這是很有代表性的一種現象。有數據統計，看急診的患者中，真正需要急診處理的不超過 30%。這種兒科急診室擠進大批不急的患者，比例更高。難道這位兒科同行有如此的感慨——這又是一個漫長的「話療」之夜！

其次，這會是一種壞現象。大量的非急診患者排隊如長龍，那些真急診的患者會因此就醫時間被延長，容易增加疾病風險，甚至造成意外事故。

話療，話療多了，急診醫生就變成家庭醫生了！感冒發燒腹瀉過敏、慢性病患者、甚至可能是疑神疑鬼晚上失眠者——他們只是來開幾片安眠藥的。這一刻，終於才恍然大悟，原來，中國的家庭醫生都藏在急診室！

我曾經寫過一篇文章批判過這種現象——大醫院專科醫生把基層全科醫生的活都幹完了，一個人干兩個人的活，焉能不累？

最好的醫療是熟人醫療，但在中國，現在集體呈現的是陌生人醫療。醫生和就醫者都是陌生人，陌生到毛骨悚然。在這種極度陌生和極端不信任背景下，就醫者愛擠大醫院和急診室，就非常容易解釋了——如此折騰是為了買一個平安。當大醫院醫生和專家說——你沒事！就醫者心裡的石頭才落地，很多時候，他們僅僅需要的只是這樣的一句話！

北京協和醫院公共衛生學院出台的一份調查報告顯示，我國門診患者的總體滿意度為91.4%，住院患者的總體滿意度為96.2%。這兩個患者滿意度指標都比2013年第五次全國衛生服務調查結果高。與國際上患者滿意度的調查結果比較，也不遜色。比如，英國住院病人2014年的滿意度是84%，而同年國內的住院病人滿意度為96.2%。

但另一個負面的數字是，65%的醫生認為其工作負荷過重，僅有34%的醫生反映睡眠是充足的；35.8%的醫生覺得身體還不錯，15.4%的醫生有時間鍛煉身體。

因為太累了，所以又衍生出這樣尷尬的數據——有8成醫生不希望自己的子女從醫，醫生們普遍對當下執業環境很不滿意，醫生流失現象愈演愈烈。急診醫生，尤其是兒科急診醫生，更是成為醫荒最嚴重之地。多家醫院，曾經因為醫生不堪重負導致的離職，造成了兒科急診的停診！

在一個「患者滿意度」和零投訴視為重要標準的評判體系下，醫生能勸離這些非急診病人們？能理直氣壯地說——這是全科醫生的工作，不是我急診醫生的活嗎？！

這幾乎不可能，因為你活在當下啊！

於是，接棒急診，兒科成為另一塊醫荒之地。

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