睡不好，還會增加年輕人的自殺風險

相比較其他年齡段的人來說，年輕人更容易出現自殺意圖和行為，並表現出較高的睡眠障礙發生率。但目前還沒有研究使用客觀睡眠指數作為風險的急性指標。

6月28日在《臨床精神病學雜誌》（Journal of Clinical Psychiatry）上發表的一項研究發現，睡眠障礙也可作為年輕人自殺風險的短期指標。

該文的主要作者，斯坦福大學精神病學助理教授Rebecca Bernert博士說：「睡眠障礙作為可視的警告信號，可以使用簡單快速的干預措施進行治療。並且獨立於其他危險因素，這也使得我們相信睡眠可能是預防自殺的重要治療對象。」

該研究從5000名大學生中篩選出50名（18-23歲）具有自殺企圖或近期具有自殺意向的年輕人，並收集他們的客觀和自我報告的睡眠特徵。

調查結果顯示，睡眠障礙（失眠、惡夢、睡眠異常）預測了急性自殺意念的變化，且與參與者的抑鬱症、物質使用以及研究開始時的自殺癥狀嚴重程度無關。

參與者在研究開始、7天和21天三個階段完成調查問卷，評估其自殺癥狀、失眠、惡夢、抑鬱和酒精使用的嚴重程度。研究人員使用Beck自殺意念量表評估客觀和主觀睡眠參數，並作為自殺意念的急性預測因子，使用分層回歸分析預測殘差變化得分。

他們客觀地對參與者的睡眠進行了為期1周的評估，在此期間，參與者佩戴含有加速感應器的腕錶式裝置，以便在睡覺或嘗試睡覺時測量手腕運動。該儀器已經被驗證為一種準確的方式來區分睡眠喚醒模式並生成各種睡眠指標。

96%的參與者（48人）有自殺意向。體動記錄儀上顯示客觀干擾睡眠參數，研究顯示，78%的患者承認有臨床上顯著的失眠和噩夢現象。具體來說，研究發現，睡眠時間、失眠和噩夢預測了增加的自殺意念。

每晚入睡時間和早晨清醒時間的不同，在第7天和21天的自殺癥狀顯著增加。報告指出，入睡時間大幅度變化的參與者也報告有更多的失眠和噩夢現象，這可獨立預測更多的自殺行為。

研究結果表明，睡眠可作為自殺風險的潛在生物標記物以及潛在治療靶標。

Bernert說，「睡眠質量是幸福的晴雨表，直接影響了第二天的感受。睡眠不佳可能不會改善低落情緒，並會影響調節心情的機制，從而降低自殺行為的門檻。」Bernert的團隊也正在進行兩項臨床研究，以測試一種簡單的非藥物失眠治療對自殺行為的影響。

圖片來源：網路

參考文獻

Rebecca A. Bernert, Melanie A. Hom, Naomi G. Iwata, and Thomas E. Joiner. Objectively Assessed Sleep Variability as an Acute Warning Sign of Suicidal Ideation in a Longitudinal Evaluation of Young Adults at High Suicide Risk. J Clin Psychiatry 2017;78(6):e678–e687