頭不暈眼不花就是血壓正常？治療應以血壓水平為準

指導專家：廣州軍區廣州總醫院心血管內科主任 向定成

頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、心悸等是高血壓的典型癥狀，但也有一部分的患者在體檢時發現血壓高於140/90mmHg，但頭不暈眼不花，身體也沒什麼不適感，所以就沒有引起重視。

向主任提醒，不同病人對血壓的耐受程度不一樣，有些病人耐受比較差，血壓稍微高一些就馬上出現癥狀，有些患者可能耐受了高血壓帶來的不適，所以沒有癥狀或癥狀不明顯，而這兩類患者都需要接受治療。

無癥狀高血壓也要治療

初次或體檢發現血壓偏高的患者，別自行判斷是高血壓，更不要自行服用降壓藥，應該先做「確診」這一步。目前，診斷高血壓的標準是非同日血壓測量兩次以上，都超過140/90mmHg，才能診斷為高血壓。

由於血壓是一個容易受情緒影響的指標，為了避免「白大衣現象」，初次或體檢發現血壓偏高的患者可以先回到家中，在放鬆的狀態下測量兩日血壓，無癥狀的患者可能還需要到心內科、高血壓專科做一個24小時動態血壓監測，方便專科醫生確診病情。

向主任提醒，一旦確診為高血壓，就必須接受正規的治療，但不是所有的患者都從藥物治療開始，血壓水平不太高的患者應該先從運動、飲食、生活方式改變等非藥物治療開始，一段時間後血壓仍不達標，再啟動藥物治療。如果血壓水平比較高，建議儘早開始服用藥物，同時進行非藥物治療。

高血壓監測早晚即可 動不動就測血壓 小心越測越高

向主任指出，血壓是一項深受情緒影響的指標，緊張、焦慮的狀態下血壓就會升高，頻繁測量是內心焦慮的表現，這種情況下測量的血壓值往往是不準的，甚至越測越高。那麼高血壓患者應該如何正確監測血壓呢？

一般來說，高血壓病人需要監測兩個時段的血壓值，分別是早晨和晚上，每個時段測量三次。

清晨（6點到10點）是心腦血管事件的高發時段，絕大多數人會達到一天內最高水平，而睡前的血壓值反映病人一天活動後的血壓水平，對藥物、飲食、運動的調整有很好的價值，所以只要「看住」這個時段的血壓值就可以了。

不過，如果在這兩個時段之間，患者突然出現頭暈、眼花、耳鳴、心悸等情況，也可以及時測量血壓，必要時到醫院就診。

向主任還提醒，高血壓患者日常生活中要盡量避免進行一些危險動作，比如突然站立、用力排便、猛然下蹲、用力過猛等，這些動作可能會產生中風、血管破裂、主動脈夾層等危險事件。

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