一解君：糖尿病患者吃零食記住紅綠燈

今天有一位糖友家屬問我：我奶奶有高血糖，我想給她買一些零食，請問她可以吃什麼？

我問：請問多大年紀？患病多久？血糖多高呢？

回答：70歲，4-5年，血糖24。

呵，這個時候到底該不該吃零食呢？我想有必要把零食做一個分類。在交通信號燈中，紅燈停，綠燈行，黃燈為等待。其實零食也有信號燈，紅色類盡量不吃或少吃，黃色類選著吃，綠色類可優先吃。

我們先來看北京大學第一醫院臨床營養科營養師楊麗華的臨床案例：

42歲的李女士剛剛被診斷為2型糖尿病，身高167厘米，體重85千克，體質指數30.5，屬於肥胖，從事輕體力活動，她每日攝入的熱量應該是：62（標準體重）×25千卡=1550千卡。醫生勸她控制飲食，可她說：「我每天吃的已經很少了，為什麼餐後血糖控制得一直不理想呢？」

為查找原因，醫生為李女士做了每天的食物內容的回顧，這包括每天進食的所有食物，並進行熱量及各種營養素攝入量計算。結果發現，李女士熱量攝入遠遠大於她所需的熱量。這部分熱量主要來源於被她忽視的零食。

上表可以看出，患者每日總熱量攝入是3225千卡，其中三餐的熱量攝入為1210千卡，而零食的熱量是2015千卡，佔總熱量的62%。由此可見，零食是造成李女士總熱量超標，導致體重增加的隱形元兇。

肥胖的隱形元兇——零食

李女士覺得吃零食就是吃著玩，咂摸咂摸嘴，卻不知零食含有很高的熱量，不知不覺間熱量攝入就超標了，導致血糖難以控制。

以下為大家分析下各種零食的熱量，也許您不看不知道，一看嚇一跳，說不定這些零食就會成為部分人發生糖尿病的原因之一。

比如：薯片一桶（110克），熱量是588千卡，大約相當於3個75克饅頭（富強粉50克）的熱量。非油炸薯片一桶（104克），熱量是489千卡，大約相當於2.5個75克饅頭（富強粉50克）的熱量。

零食健康種類

雖說「糖友」什麼都能吃，但一定要限制零食的種類及零食的量。下表中綠色級別的零食「糖友」可以優先選用，黃色級別的零食「糖友」可適量選用，紅色級別零食「糖友」最好少吃或不吃。一定要牢記，零食的熱量也要算入一日總熱量之中。

那麼，回顧到開頭這位家屬的疑問，奶奶70歲，血糖24，這種情況下首先得考慮藥物的有效性，用藥物把血糖降到達標範圍（空腹小於7，餐後小於10，針對70歲的老人還可以適當放寬1mmol/L），然後再按照紅綠燈的標準選擇零食。

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