改寫醫學史的12個意外發現：心血管介入治療入選

美國著名醫學網站Medscape則總結了12個醫學史上意外突破性發現：

1意外發現了原生動物與細菌

1676年，Antony van Leeuwenhoek意外發現了原生動物與細菌，奠定了細菌學和原生動物學基礎。

Van Leeuwenhoek是荷蘭黃金時代的一個織物交易商，他最初自製顯微鏡也只是為了觀察布料的質量。然而為了滿足豐盛的好奇心，他也通過顯微鏡觀察尋常可見的物質，包括污濁的雨水、「豬舌頭」、跳蚤、糞便和精液。

2 發現笑氣

科學界第一個被挖掘出具有麻醉效果的氣體是由Humphry Davy發現的一氧化氮（NO），俗名笑氣，為手術中麻醉打下了基礎。

3 開創疫苗接種時代

1796年Edward Jenner開創疫苗接種時代，建立了疫苗接種的理論和實踐，並於1980年消滅了天花。

18世紀末，Edward Jenner還敏銳地察覺了牛痘與天花之間的聯繫，並對鄉村裡的這個觀點保持密切的關注。

為了獲得天花疫苗，他在從一個擠奶女工手上收集了牛痘液體後，通過淺表切口將其接種到一個8歲男孩的手臂上。6周後，他給男孩接種了天花病毒，然而男孩並沒有產生病理反應，對天花病毒有了一定的免疫能力。

4 細菌的選擇性培養法

1881年Robert Koch開創了細菌的選擇性培養法，首次建立了細菌學科並鑒定出了很多致病病原菌。

Koch發現在實驗室意外留下的馬鈴薯長出了不同顏色的細菌菌落，至此激發了他的靈感，並研發出了一種具有選擇性培養細菌的革命性方法，即從海藻中提取物來製備固體培養機制來進行細菌的分離、鑒定和研究。在此之前，細菌均是在液體肉湯中進行培養，根本不可能對細菌進行細分。

5 發現X射線

1895年，Wilhelm Roentgen發現了「X-ray」，在診斷和治療方面樹立了新的模式。

Roentgen在一個真空管中對陰極射線進行實驗時，注意到了一個神秘的綠色光芒。Rentent隨後注意到「X-ray」的穿透性質，這是一種以前未知的輻射類型。

6發現青黴素

1928年Alexander Fleming發現了青黴素，為細菌感染提供了有效的治療，迎來了抗生素的時代。

經過兩周的假期後，Fleming意外發現在室溫條件下，在長滿金黃色葡萄球菌的培養皿中，只有青黴菌周圍的葡萄球菌菌落被溶解。在隨後的實驗中，Fleming指出，這類黴菌所分泌的物質不僅控制了細菌的生長，而且殺死了細菌。

7 胰島素的發現

1889年Oskar Minkowski和Joseph von Mering首次發現了胰腺與糖尿病之間的關係，為胰島素的發現和糖尿病的治療鋪平了道路。

Minkowski手術切除了一隻狗的胰腺，並記錄了狗的口渴狀態和其豐富的含糖(葡萄糖負載)尿液。隨後他們發現，移除胰腺的狗所產生的高血糖癥狀可以通過皮下植入胰腺進行緩解，從而確定了胰腺在維持葡萄糖穩態中的作用。

8發現華法林

1940年，Karl Paul Link和Mark ArnoldStahmann所發現的華法林，為廣泛使用口服抗凝血劑預防血栓形成奠定了基礎。

Link發現餵養奶牛的飼料中含有一種單體香豆素會在牧草腐敗過程形成雙香豆素，可影響維生素K的凝血性能，進而可導致奶牛大出血。

此後的若干年內，華法林一直被作為老鼠藥使用，直到一名失意的美國海軍士兵企圖用華法林老鼠藥來自殺失敗後，人們才發現該藥物應用於人體身上意外地還挺安全的。加之臨床上確有不少病人需要抗凝血物質華法林，來預防血栓形成來預防血栓形成，華法林才被用作為抗凝藥物。

9人工晶狀體

1949年創造了人工晶狀體的Harold Ridley提供一種預防失明的先進技術。他作為二戰期間的眼外科醫生曾檢查過皇家空軍飛行員Gordon Cleaver的眼睛（被塑料碎片所損壞）。在之後的隨訪檢查中，Rdley注意到飛行員的眼睛並沒有對存在的塑料碎片產生負面反應。

基於此次觀察以及後續的多年研究，1949年，Ridley決定通過植入塑料透鏡來治療白內障。而該手術在當時被認為是一個具有高度爭議性和冒險性的操作，但是手術的成功大大提高了白內障手術治療效果。

10發現苯二氮卓類藥物

1959年，化學家Leo Sternbach在重新調查二戰前夕於Krakow大學從染料中分離出的三環化合物後，發現了苯二氮卓類藥物，其中包括diazepam（安定）藥物，具有抗焦慮和放鬆人心情的效果。

上世紀50年代，Sternbach和他的團隊研究了數十種化合物，均被證實不具有生物活性。但戲劇性的是，一個原本就要被踢出實驗室的化合物，憑著意外的鎮靜安神效果而在最後一刻從將被毀滅的命運中拯救回來。

11經皮腔內血管成形術

1963年，放射科醫師Charles Dotter作為20世紀醫藥領域的牛人，因開創了經皮腔內血管成形術，被人認為是介入放射學之父。同樣這個發現也是進行診斷導管研究時所得到意外發現：當他將導管穿過阻塞動脈時，將解決了動脈阻塞的癥狀。

經皮腔內血管成形術可能是Dotter最重要的醫學貢獻，但他也創造了其他醫學介入技術，包括帶氣囊導管，雙腔球囊導管、安全導絲、經皮動脈支架的概念以及支架移植等。

在建立介入放射學科的過程中，Dotter為Andreas Gruentzig的冠狀動脈成形術和介入心血管技術的發展鋪平了道路。

12幽門螺桿菌與胃炎和消化性胃潰瘍

1982年Barry Marshall和Robin Warren確定了幽門螺桿菌（Helicobacter pylori）在胃炎和消化性胃潰瘍中的作用，徹底轉變了胃炎和胃潰瘍的診斷和治療。

為了證明自己的理論，Marshall和Warren收集了病人的胃粘膜標本進行細菌培養，起初一個成功的都沒有，然而在復活節假期回來後竟發現細菌培養板上長出了一個菌斑，並成功證明了幽門螺桿菌是胃潰瘍的罪魁禍首，且可用抗生素對其進行治療。

原文：12 Key Accidental Discoveries in Medicine

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