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想長壽先減腰圍

文/主任醫師 孫煥林 解放軍210醫院

英國一句諺語說：「你想要知道這個人壽命的長短，你就量量他的褲腰帶。腰帶越長壽命越短。」精練地指出肥胖對健康的影響。

測量腰圍是反映人體脂肪總量和脂肪分布的綜合指標。

世界衛生組織推薦的測量方法是：

被測者直立，雙腳分開25～30厘米。將皮尺放在最下面一根肋骨下緣與骨盆上緣連線中點的水平位置（或相當於肚齊上方0.5～1.0厘米水平），皮尺要緊貼著皮膚，但不能勒壓軟組織。

男性＞90厘米（2尺7寸），女性＞80厘米（2尺4寸），視為腹型肥胖或蘋果型肥胖，也是人們笑稱「啤酒肚」。

另一個重要標準是測臀圍，計算出 腰臀比值。

臀圍的測量方法是：

臀圍是水平測量臀部最寬部位，即環繞臀後最突出點測出臀部周徑。

一般來說，亞洲人腰臀比例較小，男性腰臀比在0.75～0.85；女性在0.7～0.8。如果男性小於0.8，女性小於0.7，則為梨性肥胖。如果男性腰臀比值＞1.0，女性＞0.9，則屬於「蘋果型肥胖」。

這些數值與年齡有一定關係，年齡越大，腰臀比可以相應高些。

大量證據顯示，以腰圍、腰臀比來衡量健康狀況，比體重指數更有意義。

目前已證明，有15種以上可致死亡的疾病與「蘋果型肥胖」有直接關係。

其中包括冠心病、心肌梗死、腦栓塞、乳腺癌、肝腎衰竭等。有研究表明，啤酒肚男性患高血壓概率是正常男性的8倍，患冠心病的概率是正常人的5倍，患糖尿病是正常人的7倍。

國內外大量研究表明，肥胖尤其是腹型肥胖是發生高血壓的獨立危險因素。

我國調查結果表明，50歲以上的高血壓人群中64.7%呈超重和肥胖，肥胖人高血壓風險較正常體重者增加2～6倍。

肥胖者多有高胰島素血症，交感神經活動增加，去甲狀腺素活性增加；腎素—血管緊張素系統功能及腎上腺皮質功能亢進，導致水鈉瀦留，使循環血量增加。這些人還常合併血脂異常，導致動脈硬化。

腹部脂肪比其他部位脂肪的新陳代謝更活躍，容易以遊離脂肪酸的形式經血液進入肝臟。肝臟將這些過多脂肪酸轉化成低密度脂蛋白，其中一部分轉化為膽固醇，誘發心血管疾病。

另外，蘋果型肥胖患者的過多脂肪常包圍在心、肝臟、胰臟等重要器官周圍，易患冠心病、脂肪肝、糖尿病等。

在此奉勸肥胖者，切記減肥是延年益壽之大道。養生需要減腰圍，想長壽，少吃肥肉多運動。因為節食和運動是減肥的硬道理。

編輯/李玉華

摘自《家庭醫學》雜誌

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