頑固性頭昏醫案

彭統濤說中醫，有趣有料有味道！

導語

中醫治療頭昏有妙招，辨證施治是法寶。諸風掉眩尋肝因，外感頸椎尋病果。

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本文共計1285字，閱讀約需3分鐘！

今天我們講一個頭昏的醫案，這個頭昏的病人在我的印象中非常的深刻。這個病人在很多所謂的權威醫院都看了一遍，頭昏始終解決不了。那麼醫院到底是怎麼治療的呢？都是打一些擴血管的藥物，也吃一些中藥，但是病情沒有任何緩解，患者非常的痛苦。

這個患者經過朋友介紹到我這裡來，王某，女性患者，50多歲。患者來到醫館的時候，有一個很大的癥狀，對外界充滿恐懼，頭昏，人只要出現頭昏，就會出虛汗，大汗淋漓，並且人隨著出汗之後人非常慌，精神非常差。晚上睡覺的質量差，出現嚴重的失眠，這就是出虛汗厲害之後引起的身體惡化。

患者頭昏厲害，到同濟協和都診斷為大腦供血不足，大腦供血不足屬於西醫的病名，中醫來看，頭昏其實跟肝臟有很大的關係。從觀象和面色來看，這個人的脾氣性格非常的不好，一看就屬於肝陽上亢類型的。但是把脈的時候，脈象很弱。屬於滯脈。舌頭呢，非常胖大，並且舌頭上面白花花的一層，像銀子一樣。證明他的中焦非常寒。

單從這些表象和脈象看，我腦海中已經出現了相應的治療思路——一定要溫陽化濕，要降肝火。

患者一說話，脾氣馬上就起來了，說不上兩句脾氣就起來了。還可以看患者的眼睛，患者進來的時候，眼睛恍惚的厲害，就是心神不定的感覺。所以這個時候再針對治療就是一定要安這個患者的中宮，要定患者的心神。把心神定下來，把肝火降下來之後，再打通他的中焦，這個病才能開始緩解。

頭昏治療的方法跟肝臟有很大的關係，因為中醫講諸風掉眩，皆屬於肝。那麼從肝臟上面治療就可以得到很好的效果，關鍵是怎麼治法，有很大的竅門。

西醫治療很簡單，頭昏一般都是大腦供血不足，都打一些擴管的針。但是越擴管，患者就會越虛。很多中醫他都看過，但是就是沒有效果。因為沒有從肝臟去治療。肝火很旺盛，在這個患者身上的表現其實是一種假象，這類頭昏的患者的肝臟其實是虛的，虛火。這個時候的虛火，用龍骨把肝火降下來，但是更重要的一點，一定要用附子。用附子溫補腎陽，溫補心神。

這個病人當時開方——桂枝尖、南山楂、天麻、白朮、陳皮、半夏、茯苓、石菖蒲、淫羊藿、附子、乾薑、炙甘草。這個藥方開出來之後，病人吃了一個禮拜之後，頭昏迅速緩解，最少緩解了50%以上。患者第二次來的時候，感覺都不一樣，明顯的精神狀態、食慾各方面都有改善。

這個病人前後變方，起碼變了10次，有時候加龍骨，有時候加天麻，有時候加朱茯神，病人經過兩個月接近三個月的治療，前後變方10次左右，病人痊癒。所謂痊癒，就是脈象、舌苔有了很大的變化，最主要的是癥狀，癥狀完全消除了。所以說中醫治療頭昏，療效遠遠比西醫強多了。

頭昏，無論如何在哪個西醫檢查，都是大腦供血不足，有時候呢，是頸椎引起來的。但是中醫不講這些東西，中醫辯證頭昏，要麼是肝陽上亢，要麼是外感風寒。不管是內傷雜病引起的頭昏，還是外感風寒引起的頭昏，中醫治療明顯優於西醫。

患者發作頭昏的時候，會出現嘔吐的情況，因為什麼呢？因為中宮虛寒，長時間的脾胃不好。肝陽上亢以後，直接影響了脾胃的功能。有時候肝臟會影響脾胃，有時候脾胃又影響肝臟。所以只要辯證清楚，治療就好辦了。再加上病人50多歲，腎陽也很虛弱。

所以頭昏用扶陽法治療，效果是非常好的。

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