手心出汗是怎麼回事？老中醫從「出汗部位」看清體質？

出汗是一種正常的現象，夏季天氣炎熱出汗，大量運動過後出汗這些當然都是人體的正常出汗，不過有些人出汗不正常，沒有進行劇烈的運動，但是手心會出很多汗，這時候就需要引起重視，針對不同類型的出汗問題，要辯證進行治療。

首先，明確一下正常出汗，正常出汗可為四種情況：

1、外界溫度過高引起的人體中樞溫度自我調節的出汗。

2、運動時由於血管擴張、血液循環加速，體內消耗能量比較大而產生許多熱量出汗。

3、在緊張、恐懼、興奮等精神因素影響下，出現精神性出汗。

4、食用刺激性的食物，如辣椒、大蒜、生薑等引起的味覺性出汗。

在排出上述4種正常出汗後，如無緣無故就出汗、多汗，那就是體虛了，可考慮如下體質：

一、氣虛型。出汗以自汗為主，活動或者勞累之後出汗明顯或者伴有怕風怕冷、容易感冒、抵抗力下降、神疲乏力、氣短懶言等癥狀。氣虛型調養要以補氣固表為主，平常少吃生冷食品，不要太勞累過度，可以多吃補氣食品。

二、濕熱型。出汗以頭部、手足部位為主，經常會伴有皮膚油膩、口乾口苦口臭、口舌生瘡，大便粘滯、面生暗瘡等癥狀。濕熱型調養以清熱去濕為主。日常少吃肥膩上火辛辣食品，多吃清淡、容易消化食品，多吃有清熱去濕利尿食品。

中醫認為，正常的出汗，可以調節體溫，排除體內的廢物，調節人體陰陽的平衡。而當人體陰陽失衡、臟腑功能失調時則會出現異常的出汗，所以，中醫常常根據出汗的時間、部位、多少和特點來判斷身體的狀況。

按出汗時間分：一種是白天出汗過多。無論冬夏，在白天不活動或輕微活動的情況下，常汗出不止。這些人常有身體虛弱、說話語聲較低、食慾差、易感冒等特點，中醫認為是氣虛的表現。這類人飲食上可選擇山藥、豆漿、牛羊肉等，也可用党參或黃芪燉雞或腔骨，以補益機體，緩解氣虛。還可通過動作舒緩、動靜結合的運動增強體質，如練習太極拳、八段錦等。

另一種是晚上出汗。睡著出汗，醒來汗止，中醫稱為「盜汗」。這些人常有手腳心熱、心煩、面部發紅髮熱、口咽乾燥等特點，中醫認為是陰虛表現。這類人飲食上可選擇百合、雪梨等滋陰之品，少吃羊肉、洋蔥、蔥、姜、蒜等熱性食物，也可用沙參、麥冬、五味子或西洋參等泡水飲用。

按出汗部位分：一為頭汗過多，若暴飲暴食後出現頭面部多汗，同時覺得上腹脹滿、口渴、不想吃飯，多為積食，可通過減少進食量、吃清淡飲食緩解，也可吃點消化葯；若伴隨肢體沉重無力，胃脹不適，想嘔吐，身體發熱，舌苔厚而黃膩，是脾胃有濕熱的表現，應注意清淡飲食。孩子睡眠時出現輕微頭汗屬正常現象；但若伴有睡眠不實、煩躁不安、易驚嚇、頭髮稀少等表現，要及時診治。此外，老人和產後身體虛弱的女性，也會有頭汗過多的情況，多屬於氣虛。

二為手足心多汗，如果手足心多汗伴有手腳心熱、口咽乾燥等，多屬於陰虛有熱；若手足心多汗伴隨腹部脹滿疼痛，大便不通，多屬於腸道內有積糞的熱證，可服用通便藥；若有手足心多汗伴隨口乾、牙齦腫痛等，多屬於胃熱，可服用清胃熱的中藥，如牛黃清胃丸、清胃黃連丸等。

三為心窩、胸口多汗，多見於一些腦力工作者，這些人常伴有精神倦怠、食欲不振、睡眠差，多夢的表現，屬於思慮過度，導致心脾虛，可通過適當的運動，如慢跑、太極拳、八段錦等，緩解壓力，調節心身。

按氣味辨別：正常的汗沒有明顯的腥臭味，如果汗味腥臭，多與熱證或濕熱證有關，屬肝熱，這種情況可通過清淡飲食，或用中藥菊花、茵陳等泡水飲用；若腥臭明顯，應找大夫診治。此外，若在夏季悶熱的環境中，出現大量出汗、口渴、頭昏、胸悶、噁心、心慌、四肢無力、耳鳴、注意力不集中，體溫升高的情況，一般屬於中暑先兆，應及時轉移到陰涼通風的地方，補充一些淡鹽水，短時間內可恢復正常，癥狀不能恢復或嚴重者，要及時就醫。

除上述情況，還有一些出汗表現，如汗液顏色的改變，有黃汗、紅汗、黑汗等，這種情況需由醫生綜合判斷後診治。如果重病的病人突然大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸微弱或大汗、呼吸急促等，則預示著病情的兇險。

另外，須注意以下多汗情況：

1、夜間盜汗——多因陰虛而致，陰虛則陽亢，陰不御陽，津隨液為汗，故常伴有五心煩熱、失眠、口咽乾燥等癥狀。常見於肺結核浸潤期患者。

2、多汗頭暈——低血糖。早期的表現有多汗、顫抖、乏力、頭暈和噁心。

3、黃汗——肝膽濕熱。有些人出汗，衣衫上沒有任何痕迹，但有一些人出汗，白色的汗衫或襯衣上留下黃色的印記。流黃汗的人往往肝膽濕熱，肝火比較旺，容易發脾氣。因為肝火旺會引起肝功能減退或膽汁瘀積堵塞、膽紅素在血液中濃度增高，當其隨汗液排出體外時，便可出現黃汗。甚至有些人還有上腹部悶脹疼痛、乏力倦怠、厭油膩、眼睛鞏膜發黃、皮膚瘙癢、小便色黃等癥狀。

4、多汗消瘦——甲狀腺機能亢進。甲亢會引起體重減輕、心跳很快或心率不齊、怕熱、餓得快，吃得多等。當然，多汗也是它的一個表現，對於這樣的情況就要注意情緒，避免過於激動和亢奮。

5、多汗疼痛——心臟病。胸部的疼痛或壓迫感，會持續數分鐘，疼痛有時也會放射到患者的肩膀、手臂或背部。此外，還會有呼吸困難和大量出汗的情況，出現了這樣的癥狀，應該立即到醫院就診。

總之，一旦異常出汗的情況嚴重或伴隨其他嚴重表現，應及時就診。

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