患上腎病以後如何減緩病情發展？「問上醫」用美國家庭醫生智庫為您介紹。

腎臟正常行使功能運作可以使我們感覺良好，更長壽。如果能減緩慢性腎臟病（CKD）的發展進程，就可以推遲腎衰竭的治療時間。一些有助於心臟或其他器官健康的做法也對腎臟健康很有好處，以下是一些保護腎臟健康的重要事項。

注意事項1：保持正常的血糖水平

高血糖會損傷血管和腎原。如果您患有糖尿病，醫生會告訴您空腹血糖和飯後2個小時血糖的正常水平範圍。您需要經常測試血糖，記錄它隨不同食物和身體活躍程度發生的變化。如果還不能達到正常血糖水平，可以減少攝入的糖類和精製碳水化合物，如麵包、蛋糕和米飯。此外，也要多走路或通過其他方式來活動，按照醫囑服用糖尿病藥物。

注意事項2：保持正常的血壓水平

即使您以前的血壓都很低，患上腎病之後血壓也可能會過高，而且可能很難控制。慢性腎臟病（CKD）患者經常需要使用一些血壓藥物。您可以在家測量血壓，記錄每次的血壓水平，在水平不正常或藥物出現不良反應時聯繫醫生，尋找更適合您的藥物。運動也有助於降低血壓。

注意事項3：如果超重，開始減肥

一項對年輕人（平均年齡35歲）的研究發現，體重越重的人腎功能下降的越快，即使沒有糖尿病或高血壓也是如此。減肥很難，但也不是做不到的，有很多方法可以奏效。如果需要，可以向醫療人員尋求幫助。

注意事項4：不要喝碳酸飲料

一項大型研究發現每天喝一瓶或以上碳酸飲料可損傷腎臟。其他研究發現，每天喝兩瓶或更多碳酸飲料可能會導致腎臟損傷或使其發展得更快。

注意事項5：保持血液pH值平衡

健康的血液pH值在7.38-7.42之間。當腎臟不能正常工作時，可能無法保持身體的酸鹼平衡。蛋白質食物會使酸在體內積累，穀物和蛋白質食物，如肉、蛋、乳製品、豆類和豌豆，會形成酸性廢物，然後被身體分解。身體的肌肉和自我修復都需要蛋白質，但是大多數人攝入的蛋白質遠遠超出身體所需的數量，所以低酸飲食（多吃蔬菜）可以延長腎臟的正常運作時間，尤其是對老年人而言。您也可以詢問醫生碳酸氫鈉片是否有助於保護您的腎臟。

注意事項6：少吃蛋白質食物

蛋白質分解時會形成血尿素氮（BUN），BUN過高會影響腎功能，且很難降低。如果減少飲食中的蛋白質，就可以減少BUN，這有助於延長腎臟的正常運作時間。研究發現，吃很少的蛋白質作用更大，但這是很難做到的，因為可能會引起營養失調。

注意事項7：少吃含磷食物

肉類、家禽、魚類、乳製品、堅果、豆類和可樂中都含有磷。腎功能較低的腎臟不能很好地分解血液中的磷。如果體內的磷含量太高，會影響骨骼健康。

注意事項8：少吃貝類

研究發現，貝類和一些使用藻類的魚類中含有一種稱為軟骨藻酸的毒素，微小劑量的軟骨藻酸即可損傷腎臟。貝類中還含有大量的嘌呤，它會影響痛風患者的健康。所以，少吃貝殼是一個明智的做法。

注意事項9：不要吃罐頭食品

很多塑料包裝的罐頭食品都含有雙酚A（BPA）。研究顯示，BPA與高血壓、糖尿病和肥胖有關。玻璃瓶或紙盒包裝的罐頭不含BPA，但很多罐頭食品的鹽或糖含量也很高，而且加工程度也很高，所以盡量不要吃罐頭食品。

注意事項10：避免使用某些止痛藥

布洛芬、萘普生鈉等非甾體抗炎葯（NSAIDs）可導致腎臟損傷。腎臟需要強力的血液流動才能正常運作，而NSAIDs會減少腎臟的血流量。在大多數情況下，長期使用NSAIDs才會引起CKD。但如果您患有CKD，服用NSAIDs會加快CKD的發展，此外在服用藥物時要用大量的水送服。如果需要治療疼痛，您需要諮詢醫生不會進一步損傷腎臟的治療方案。

注意事項11：進行對比染色X光掃描前請諮詢放射科醫生

注射到靜脈中用於MRI或CT掃描的染料會通過您的腎臟。一種稱為釓的染料會引起腎臟損傷，也可能引起腎源性全身纖維化（NSF）。NSF是一種罕見的疾病，會使皮膚和器官變厚，並可能致命，且無法治療。

所以如果醫生建議進行對比染色X光掃描，您可以詢問是否有其他方式可以替代，比如超聲波檢查。如果必須進行染色對比，請務必告訴放射科醫生您患有CKD，他們可以稀釋染料或在檢查結束後給靜脈注射碳酸氫鈉，使釓排出體外。

注意事項12：抗氧化劑可能會有幫助

身體中的每一個細胞都需要氧氣，但如果一些部位的氧氣過多可能會使身體「氧化」並造成損傷。抗氧化劑有助於保護細胞，也可能對腎臟有利。您可以諮詢醫生是否可以使用以下這些抗氧化劑：

• 輔酶Q10；

• 薑黃。

注意事項13：魚油有助於緩解由IgA腎病引起的慢性腎病

但在您服用任何補充劑、維生素或非處方葯之前，請諮詢醫生。因為在患有腎病時，腎臟不能很好地運作，這些藥物可能會在身體內積累，達到一定水平後可能會損害健康。

注意事項14：運動有利於腎臟健康

慢性腎病（CKD）會增加心臟病和中風的風險。損傷腎臟的疾病也往往會損傷心臟和血管。但運動有助於血液的泵送，這會增加流向腎臟的血液，並且對心臟也有益處。所以運動對身體是大大有好處的，它也可能有助於減緩CKD的發展。

最好可以每天運動30分鐘，但不一定一次運動夠30分鐘，您可以分成好幾次來運動。如果您已經有一段時間沒有運動，在開始運動前請先諮詢醫生，在醫生的建議下慢慢開始運動計劃，逐漸增加運動的時間和強度。最好記錄進度，以便自己了解自己的情況，也可以設定目標和獎勵來鼓勵自己。

運動不僅僅是在跑步機上慢跑，您也考慮以下選擇。

• 步行是一項很好的鍛煉，也可以和家人朋友一起散步。如果天氣好，您可以享受戶外散步，也可以在室內體育場散步。交替進行慢跑和步行可以增加鍛煉強度。

• 參加一項運動，包括保齡球、網球或羽毛球，如果您有喜歡的團隊運動，您可以在和朋友相處的同時提升健康水平。

• 做一些家務，比如刷牆、做一些園藝活動或者打掃房間。做完這些事情可以很有成就感，還能保持身體活躍。

• 出去玩，跳舞、滑冰、玩遊戲。在蹦床上瘋玩、划船、和愛人出來兜風，這些都是運動。偶爾可以像孩子一樣任性地做一些自己喜歡的事情，放鬆心情又鍛煉身體。

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