不同類型的高脂血症患者的飲食原則
血液中的脂肪類物質,統稱為血脂。血漿中脂類包括膽固醇、三醯甘油(甘油三酯)、磷脂和非遊離脂肪酸等。
當人體內脂肪代謝或運轉異常時,使血漿中的一種或多種脂質高於正常,便稱為高脂血症。
◆ Ⅰ型血脂異常患者 ◆
┇臨床特點┇
血液中的甘油三酯(TG)濃度極高,常達到56毫摩爾/升以上,而膽固醇則可能是正常的。
┇飲食原則┇
飲食控制首先是低脂肪攝入,對蛋白質、膽固醇不嚴格限制。每天攝入的食物中,包括烹調用油在內,總脂肪含量要低於35克。食物應清淡,烹調方式多選用蒸、燉、熬、燴、鹵、拌等。
低脂飲食易導致鐵、脂溶性維生素如維生素A、維生素D、維生素E、維生素K等吸收不良,應注意補充。
◆ Ⅱa型血脂異常患者 ◆
┇臨床特點┇
血中膽固醇(TC)濃度高,有時可高達26毫摩爾/升。
┇飲食原則┇
飲食治療原則是使高膽固醇濃度降低,首先是要限制膽固醇攝入,每天攝入量應小於200毫克。忌食動物腦、內臟、蛋黃類等含膽固醇高的食品,另外像魚子、蟹子等,都不能吃。同時要減少飲食中脂肪總量,以減少肝臟、小腸等合成膽固醇的原料,抑制內源性膽固醇的生成。
飲食中應增加不飽和脂肪酸的比例,使不飽和脂肪酸的比值大於1.8:1。低膽固醇、低脂飲食容易造成血漿維生素A,維生素E的水平降低,應注意補充。
◆ Ⅱb型及Ⅲ型血脂異常患者 ◆
┇臨床特點┇
Ⅱb型患者低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白均增高,Ⅲ型病人的血漿甘油三酯可達1.65~11毫摩爾/升。
┇飲食原則┇
飲食原則為:保持理想體重,控制總熱量攝入。限制碳水化合物,使其小於總熱量的60%。不能吃蔗糖、蜂蜜、甜食等;脂肪攝入量應小於總熱量的20%;膽固醇攝入量每日要地域300毫克,用植物油代替部分動物脂肪;多吃富含膳食纖維的食物和蔬菜,如粗糧、芹菜、菠菜、海帶、木耳等。
◆ Ⅳ型血脂異常患者 ◆
┇臨床特點┇
甘油三酯增高,膽固醇正常,前β脂蛋白異常增高,而β脂蛋白不升高,無乳糜微粒。
┇飲食原則┇
飲食原則首先從減肥開始,控制體重到標準體重,主要是控制碳水化合物的攝入量,標準為:每天每千克體重攝入的碳水化合物應小於5克,膽固醇攝入量為300~500毫克。
◆ Ⅴ型血脂異常患者 ◆
┇臨床特點┇
膽固醇可增高或正常。
┇飲食原則┇
在保證正常體重的前提下,限制總熱量攝入。
各類營養素比例應均衡,蛋白質攝入量佔總熱量的20~24%;膽固醇攝入量為每日300~500毫克;碳水化合物攝入量佔總熱量的50~60%;脂肪攝入量佔總熱量的20%以下;並注意補鐵。


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