七天，餐後血糖從15.6穩步降到7.8，只因做好三件事

餐後高血糖是導致糖尿病併發症的重要危險因素。有效控制餐後血糖，能使併發症延遲發生5-10年以上。可很多患者發現，儘管一直用藥，餐後血糖的控制卻並不理想。這時該加藥？換藥？還是有更好的辦法呢？糖友趙先生的控糖的經歷，頗有借鑒意義。

趙先生46歲，5年前被確診為2型糖尿病。空腹血糖7.6mmol/L，餐後血糖13.8mmol/L。當時醫生給開了二甲雙胍和諾和龍。起初效果比較理想。趙先生也就放鬆了對血糖的監測。沒想到，一年後卻出現視力模糊，腳尖發麻的情況。檢查發現，餐後血糖竟然高達15.6mmol/L。

醫生告訴趙先生，出現這些情況，一方面，可能是胰島功能下降導致的。目前針對糖尿病治療的藥物中，有一些是通過促進胰島素分泌來降糖的，客觀上會加重胰島負擔，加速胰島功能減退，造成患者服藥過程中出現藥效減弱，餐後血糖血糖升高或血糖波動大，這時，就需要通過增加聯合用藥或換藥來控制血糖；另一方面，則與他疏於飲食管理，缺乏運動有關。餐後過高的血糖值長期損傷血管和神經，就引發了視力下降、腳尖發麻等問題。如不及時調整，還會引發更嚴重的併發症。

針對趙先生的情況，醫生給出三點建議：

1、先不調整用藥，通過嚴格控制飲食，加強運動來調節餐後血糖。一周後複查，如果血糖情況改善不明顯，就要使用胰島素，先把餐後血糖降下來，再進一步調整治療方案。

2、加強餐後血糖的監測，初期每天監測一個空腹血糖，三個餐後血糖。掌握血糖動態，以便及時調整用藥和飲食。一周後再作調整。

3、建議採取一些物理控糖的方法，輔助降血糖。目前國外有一些特殊的膳食纖維素服用後，能在胃腸道內大量吸附食物中的單糖，讓單糖在4-6小時內緩慢釋放，可以很好地避免餐後血糖的迅速升高，同時又能保證血糖的持續轉化和利用，避免出現低血糖。在幫助患者控制餐後血糖方面，具有很好作用。而且，這種控糖作用是物理性的，對人體沒有傷害，也不會刺激胰島，增加胰島負擔，客觀上具有幫助胰島休養生息，促進部分胰島功能恢復的作用，可以嘗試看看。

從醫院回來以後，趙先生按照醫生的建議，在飲食運動、血糖監測和物理控糖三個方面進行了全面的調整。一周以後，不但餐前餐後血糖都得到了很好的控制，視力模糊、腳尖發麻的情況也消失了。一路堅持下來，以前經常出現的疲勞感也沒有了，降糖葯的用量也在逐漸減少，人也精神了。對於這些改變，趙先生最大的感慨是：合理控血糖，生活依然很精彩。

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