馬克威教授：非小細胞肺癌腦轉移患者的臨床治療策略
【編者按】腦部轉移在EGFR敏感突變的NSCLC患者中出現概率較高，針對這部分患者的臨床治療也備受矚目。為此，《醫悅匯》特邀請吉林大學第一醫院馬克威教授進行專訪，與我們分享肺癌腦轉移患者的治療經驗。
訪談專家
吉林大學第一醫院 馬克威教授
《醫悅匯》：EGFR敏感突變NSCLC腦轉移患者的治療現狀和挑戰有哪些？BRAIN研究對臨床實踐有什麼指導意義？
馬克威教授：針對非小細胞肺癌腦轉移的患者，我們需要區分有無癥狀，確認轉移病灶的數量。針對轉移病灶超過三個的患者，傳統治療方式是全腦放療，近年來，針對EGFR基因敏感突變陽性的患者，由於有對應的TKI藥物進行治療，部分TKI藥物能夠透過血腦屏障，對頭部的轉移病灶能夠起到一定的控制作用，因此，根據BRAIN臨床研究的結果，部分無癥狀、病灶超過三個的患者，可以首選TKI進行治療，進一步觀察療效。
《醫悅匯》： EGFR-TKI血葯濃度與療效的相關性是怎樣的？
馬克威教授：目前由於有血腦屏障的存在，會影響藥物進入腦脊液的濃度。一個藥物透過血腦屏障的因素有很多，除了藥物分子量的大小之外，還與疏水性、與血腦屏障轉移蛋白的親和程度等因素相關，因此對於TKI類藥物來說，血葯濃度越高，療效會越好。
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