為啥別人一覺到天明，而你數羊還失眠？

睡不著可以數綿羊，這是坊間流傳的幫助入睡的快捷方式，其實這樣反而不利於入睡。

失眠原因眾多 首先要查清楚

引起失眠的原因非常多，主要分為繼發性失眠和原發性失眠。有些失眠是軀體疾病引起的，比如癌症、疼痛、皮膚瘙癢等；有些則是精神障礙引起的，比如抑鬱症、精神分裂症、更年期精神病等；這些失眠與原發疾病相關，要改善失眠需要治療原發疾病。也有些失眠是與社會文化素相關的情緒問題造成的，比如工作壓力、情感問題、人際緊張等引起的焦慮、抑鬱情緒，這種情況需要到相關醫療機構進行診斷，選擇藥物治療或者心理治療。一些急性應激事件造成的失眠往往時間較短，失眠癥狀會隨著事件和情緒的好轉而改善。

失眠者往往對藥物治療的成癮性和耐受性存在一定的顧慮。對此類原發性失眠患者，除了藥物治療，認知行為治療也是改善睡眠的行之有效的方法。包括睡眠衛生教育、刺激控制療法和睡眠限制療法。

小心慢性失眠

早醒和入睡困難一樣都是失眠。世界衛生組織定義失眠為1周內至少有3個晚上出現入睡困難和（或）難以維持睡眠，或者有無法恢復精力的睡眠引起的不適，伴隨白天的苦惱或影響社會功能，包括入睡困難、早醒及睡眠中頻繁的和延長的覺醒。一般將病程持續時間少於3個月的失眠稱為短期失眠障礙。短期失眠障礙往往可以找到相關的誘發因素，去除這些誘因部分患者睡眠可恢復正常，但仍有部分患者會轉為慢性失眠。由於失眠是具有慢性化、複雜性的特點，所以短期失眠的患者需要積極治療，包括心理行為干預和（或）藥物治療，對防止轉化為慢性失眠非常重要。

認知療法可幫助失眠者消除這些不合理的觀念，減少對失眠的恐懼，重塑對睡眠的期望值。行為治療主要是控制患者待在床上的時間，使睡眠時間和睡眠能力相符；阻止卧室中與睡眠無關的行為發生，建立床與睡眠的關係。這些療法都有一定的程序和步驟，需要在心理治療師的監督指導下進行。

數綿羊會讓人緊張

別看失眠是常見現象，絕大部分人都可能經歷過失眠，但後果不能小覷。失眠人群罹患各類內科疾病的概率也明顯高於非失眠人群。越來越多的研究證實失眠可導致免疫功能失調、誘發或加重心臟疾病、高血壓病、糖尿病等。慢性失眠病人更易患抑鬱、焦慮等精神心理疾病。失眠障礙與抑鬱、焦慮障礙之間存在雙向促進、形成惡性循環的風險。

如何解決失眠問題呢？

常說的「數綿羊」有效嗎？

睡眠是人類的本能，它是在自然而然的狀態里發生的，不存在快速入睡的捷徑。在各種睡眠指導里，除了臨睡前不要安排劇烈的活動外，包括體力活動和腦力活動。做劇烈運動和過度用腦都不利於睡眠。更重要的是保持睡前心情的輕鬆自然，不要把問題帶到床上。如果一上床就想今晚會幾點睡，今晚能否快點睡覺諸如此類的問題，就極易形成睡眠焦慮，反而不利於入睡。老百姓平時說的數綿羊，可能很多人都嘗試過，效果並一定好。效果不好的原因是數綿羊是需要投放注意力到數數上，而這時人的精神並不是放鬆的，並且數數中更會形成期待心理，與輕鬆自然的狀態剛好相反，並不利於入睡。

文/中山大學孫逸仙紀念醫院

精神心理科 劉中霖

神經內科 郭嘉

整理/朱素穎

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