一疼就吃止疼葯，止疼葯真的是想吃就吃嗎？

我們總是會出現各種各樣的疼痛

要麼牙疼，要麼頭痛，要麼關節痛

......

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於是在疼痛難忍時

最迫及待的就是止疼

所以止疼葯幾乎是家中必備之葯

偏頭痛來一顆，

神經痛來一顆，

肌肉疼來一顆....

而且一吃還真的就不疼了！

如此管用的止疼葯

真的可以想吃就吃嗎？

為什麼止疼葯會有鎮痛作用呢？

通常來說，我們的機體在受到傷害性刺激時，會產生前列腺素等炎症性致痛介質，這些介質會激活傷害性感受器，並通過神經系統傳達至大腦，從而形成一種不愉快的感覺，這就是疼痛。

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而止疼葯能夠抑制傷害性刺激產生的炎症介質，減輕痛覺神經末梢的刺激，或直接作用於神經系統的傷害性感受器或疼痛傳導通路乃至疼痛中樞，減輕或抑制疼痛的形成，從而產生鎮痛作用。

那我們平時常見的止疼葯都有哪些？

第一類：非甾體抗炎葯。

這類止疼葯主要通過抑制環氧化酶（COX-1或2）活性，減少機體最重要的一種炎症介質——前列腺素的合成，來減輕炎症，緩解傷害性刺激的強度來達到抗炎鎮痛的作用。與廣譜抗炎的類固醇激素結構和機理完全不同，沒有中樞性不良反應。

如對乙醯氨基酚、阿司匹林、布洛芬、消炎痛、撲熱息痛、保泰松、羅非昔布、塞來昔布等，止痛作用比較弱，沒有成癮性，使用廣泛，療效確切，用於一般常見的炎性、創傷性相關性疼痛。

第二類：中樞性鎮痛葯。

曲馬多為代表，止痛作用比一般的解熱止痛藥要強，止痛效果是嗎啡的1/10。主要用於中等程度的各種急慢性疼痛。

第三類：麻醉性鎮痛葯。

以嗎啡、杜冷丁等阿片類葯為代表。這類藥物止痛作用很強，但不規範性使用會成癮。這類藥物有嚴格的管理制度，主要用於嚴重的疼痛，如晚期癌症病人。

第四類：肌肉解痙鎮痛葯。

主要用於治療骨骼肌或胃腸等平滑肌的痙攣性疼痛，比如骨骼肌緊張性疼痛的乙哌立松、氯唑沙宗；胃腸、膽道、泌尿道的絞痛代表性藥物有阿托品、普魯本辛、顛茄片、山莨菪鹼等。

第五類：神經性鎮痛葯。

主要專用於各種神經病理性疼痛的鎮痛葯，對一般的炎症性或傷害性疼痛效果差。如三叉神經痛、帶狀皰疹後遺神經痛、幻肢痛、中風後疼痛等。

第六類：精神類輔助鎮痛葯。

抗焦慮藥物可以使人情緒穩定、肌肉放鬆, 可用於緊張性頭痛的治療，如安定、阿普唑侖。抑鬱情緒可加重慢性疼痛的複雜化，抗抑鬱類藥物可調節情緒與睡眠，打斷疼痛 - 抑鬱 - 疼痛的惡性循環，起到輔助鎮痛作用。

然而，止疼葯雖好，

但如果使用不當，

那危害可是大大的~

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濫用止痛藥的危害：

一般民眾最常能買到的多是非處方類非甾體抗炎鎮痛葯，如對乙醯氨基酚為主的百服寧、複合阿司匹林的頭痛散，或其他管控不太嚴格的處方類非甾體抗炎鎮痛葯如布洛芬、消炎痛、雙氯芬酸、塞來昔布等。這些藥物對大多數常見疼痛效果確切，在一定範圍內有量效關係（即加量可加強鎮痛效果），而且沒有明顯的頭暈噁心等中樞性不良反應，因而被廣泛使用。

但非甾體消炎藥的一個顯著特點是，鎮痛的天花板（封頂）效應，即加量到一定程度，鎮痛效果不加強，但副作用發生率大大增高！長時間或不合理使用非甾體抗炎鎮痛葯有許多嚴重的危害的。

1、損害腎。因為止痛藥會抑制前列腺素的合成，從而降低了腎的血液流量，造成腎損害；另外止痛藥作用過程中，對某些酶的抑制，還可能觸發自身免疫反應從而引起腎損害。

2、誘發胃潰瘍。水楊酸類、阿斯匹林、消炎痛等藥物可刺激胃粘膜，引起嚴重胃腸反應， 誘發胃潰瘍，甚至胃出血及穿孔。

3、出血傾向。水楊酸、阿斯匹林等能抑制凝血酶原在肝內的形成，使凝血酶原在血中含量下降，還能影響血小板的生理功能，使凝血時間延長，凝血功能受影響，引起出血傾向。

4、導致白細胞減少。安乃近、保泰松、消炎痛可抑制骨髓而引起的白細胞減少，甚至導致粒細胞缺乏症。

5、肝損害。對乙醯氨基酚、阿斯匹林、保泰松、消炎痛可引起肝損害而出現肝大、肝區不適。轉氨酶升高等癥狀。

6、過敏反應。安乃近、撲熱息痛可引起過敏反應，出現皮疹、藥物熱或加重哮喘。

7、使用消炎痛可出現中樞神經系統癥狀：如頭痛、眩暈等。

所以，使用止痛藥有講究，

亂用止疼葯（尤其是長時間亂用），

對身體或有嚴重危害。

找出病因，對症下藥，方為上策。

如何正確使用止痛藥

1、一般疼痛

常見的頸肩腰腿痛、各類關節炎等慢性疼痛，發熱伴有頭痛、牙痛、急性扭傷等急性疼痛應該首選非甾體抗炎鎮痛藥物，如布洛芬（商品名芬必得）、雙氯芬酸（商品名扶他林）、塞來昔布等。一般自行使用不要超過三天。

2、慢性疼痛

因慢性疼痛長期使用鎮痛藥物的患者，應儘可能綜合應用輔助藥物，以加強鎮痛效果；交替應用不同類型的鎮痛藥物，而不要單用一種藥物；患者疼痛減輕後，逐漸調整藥物劑量，用藥的間隔時間也可適當延長；同時配合其他止痛方法進行治療，如物理、針灸、音樂、心理、康復鍛煉等進行綜合治療，防止藥物耐受性。

3、嚴重疼痛

嚴重疼痛患者，以阿片類鎮痛葯為主，可複合神經性或精神性鎮痛葯。如果是癌症患者另外還建議採取各種綜合治療措施，如音樂、心理、姑息性放化療等，使患者在精神上和肉體上都能減輕痛苦。

4、有消化道不良病史者

服用止痛藥尤其是非甾體抗炎鎮痛葯可能會導致消化不良、噁心、潰瘍甚至穿孔和出血等消化道不良事件，消化道不良病史者發生率更高。需要長期服用非甾體抗炎鎮痛葯和具有胃腸道危險因素的患者應儘可能選擇對胃腸道相對安全的選擇性COX-2抑製劑，即選擇性非甾體抗炎鎮痛葯，如塞來昔布等。但選擇性COX-2抑製劑雖也會有出血的可能性，只是相對弱一些。

對於，病因明確的疼痛，比如原發性痛經的女性可以吃點布洛芬，風濕痛的老年人就可以吃點貝諾酯，只要嚴格按照藥品說明書來用即可。

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病因不明的，比如胃痛、肚子痛等，就需要去醫院請專業的醫生排查造成疼痛的原因，萬萬不能想著用一片止痛藥就能解決一切問題。

口服止痛藥應忌口

口服止痛藥的前後不要飲酒：因為酒精可以增加止痛藥物的毒性，即使是常規劑量也可引起肝臟及腎臟的損害。

出現如下不良反應，應立即停葯

使用止痛藥後，尤其是麻醉止痛藥，當有噁心、嘔吐、反酸、消化不良、便秘、頭痛、頭暈、皮疹、呼吸急促等現象時，應及時停止使用該種藥物，請示醫師，更換其他藥物，以免加重病情，引起其他不良後果。

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