為何天氣熱高血壓病人就容易中風？營養師：高血壓病人有個誤區

浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心血管內科曾經做過一個研究，實驗顯示，不論地域、種族、年齡、性別、是否患有高血壓，都存在血壓的季節性變化。

正常人的診室血壓也有季節性變化，冬季時血壓最高，夏季時血壓最低。高血壓患者的血壓同樣存在季節性變化，而且變化幅度比正常血壓人群更大。另外除了季節、溫度因素的影響，一些其他因素，如食物和鹽攝入增加、體質量增加、心情等因素也與血壓的升高息息相關。

那麼有的人就說了，既然在夏季血壓偏低，那我是不是就可以停葯了呢？這是高血壓人群經常會有的誤區，這種做法是不正確的！血壓夏季偏低是因為炎熱的夏天我們的血管容易擴張，因此血壓才會相對較冬天有所降低，但這並不意味著高血壓患者可因此而停止服用抗高血壓葯。

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因為高血壓患者與正常人不同，他們的血壓波動對環境溫度適應能力差，氣溫一高，還容易中風。此外，也可能發生血黏度增加，最後形成血栓等，其危險程度比冬季更為厲害。若自行停葯或減葯不久後，會出現血壓反彈升高，不僅達不到治療效果，而且由於血壓波動極易引起心、腦、腎等方面的嚴重併發症，甚至可能危及生命。

另外炎熱的夏天儘管正常情況下血壓偏低，但是天氣悶熱會容易讓人心情煩躁、心急易怒、夜間睡眠不好，從而也會使血壓升高。所以此時盲目的停葯會對身體造成極為不利的影響。

對於一些門診長期治療的病人，血壓控制得很穩定，但入夏一段時間之後出現了血壓偏低的現象該如何處理?可在專科(心內科、高血壓科)醫生的指導下適當地調整藥物的劑量。減不減葯、減什麼葯、減多大劑量，醫生會根據患者的實際情況作出決定。炎熱的夏季選用抗高血壓葯的品種其實大有講究。

夏季由於出汗較多，電解質容易丟失，因此要少用利尿劑，否則易造成低血鉀。此外，由於炎熱的天氣會造成睡眠質量下降，夜間血壓會相對升高。因此，夏季應盡量選用長效抗高血壓藥物，能更好地控制夜間血壓。長效抗高血壓葯可使血壓在24小時內保持穩定，從而減少心腦血管病意外的發生。

高血壓人群如何做好預防和應對夏季的措施呢？

1、注重食療食養,選擇有輔助降壓作用的食物：

在夏季,高血壓患者要繼續保持清淡飲食。宜低鹽,每天鹽的攝入量在6克以下。平時宜多食粗糧和雜糧,如小米、玉米和麥片等。蔬菜類可選擇冬瓜、黃瓜、苦瓜、番茄、芹菜、薺菜、馬蘭頭、洋蔥、大蒜、蘑菇等。果品類可選擇西瓜、菠蘿、葡萄、草莓、獼猴桃、香蕉、蘋果、山楂等。

2、改變「不口渴不飲水」的壞習慣：

夏季出汗多,人體丟失大量水分後,血液黏稠度容易升高,較高的血液黏稠度容易形成血栓,對健康不利。出汗後必須及時補充水,要改變「不口渴不飲水」的習慣,喝水有利於降低血黏度,還可促進新陳代謝。喝水量的多少視氣溫而定,一般為每天1500毫升左右。高血壓患者夏季不宜過多喝含糖的飲料,補水以涼開水或溫茶水為宜。

3、適當運動，合理用藥，保持血壓正常穩定：

高血壓患者可以進行適當的體育活動,但必須掌握運動的強度和時間。一般而言,應選擇全身運動,以強度較小、時間較長的運動為宜,如快步走、徒手操、太極拳、上下樓梯、踏阻力自行車。運動強度以每分鐘心率不超過170-年齡,並且無不適感為宜。每周鍛煉3～5次,每次30～50分鐘。

4、堅持監測血壓：

夏季對血壓的影響又因人而異,有些重症、高齡、動脈硬化的高血壓病患者在持續高溫時血壓不降反升,甚至發生心腦血管急症。所以,患者要掌握夏季高血壓降中多變的規律,不能放鬆對血壓的監測觀察。如果有條件,最好自備一台血壓計,每天自測血壓,如不能自測也應每3~5天去診所測一次血壓,最長間隔不要超1周。

如果發現隨氣溫驟變,血壓波動明顯,間隔時間就要縮短些。如果發現晝夜峰谷差值較大或波動不規律,應去醫院進行24小時動態血壓監測,以了解血壓的波動規律,並按醫生意見採取措施。一般將血壓控制在收縮壓130一140mmHg、舒張壓80一90mmHg,且無不適癥狀為宜。

作者信息：蒯海蓉、國家高級公共營養師、高級健康管理師

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