心臟支架不等於治癒冠心病，飲食運動是不複發的關鍵

心臟支架基本知識

心臟支架(Stent)又稱冠狀動脈支架，是心臟介入手術中常用的醫療器械，具有疏通動脈血管的作用。主要材料為不鏽鋼、鎳鈦合金或鈷鉻合金。最早出現在20世紀80年代，經歷了金屬支架、鍍膜支架、可溶性支架的研製歷程。

心臟支架適用範圍

不是每個冠心病患者都適合使用心臟支架，真正需要介入治療的病人約佔20%。

1、急性心肌梗塞

心梗發生後6小時內應儘快到有條件的醫院進行介入治療，快速開通已經閉塞的血管，其心功能恢復的效果比溶栓、藥物治療都要好。

2、不穩定型心絞痛

因有可能演變成急性心肌梗塞，適宜放置心臟支架。

3、勞力型心絞痛

患者走路稍遠一點，可能出現胸痛、胸悶等不適癥狀。而安靜地坐著或休息一會兒，癥狀就會緩解。

4、法洛四聯症

患者冠狀動脈解剖異常，經皮右室流出道置入心臟支架較單純外科手術風險小。

5、複雜先心病

重度肺動脈狹窄或肺動脈閉鎖等複雜先心病，適宜經皮動脈導管內放置支架。

心臟支架不等於治癒冠心病

心臟安裝支架是治療冠心病的有效手段，也是臨床上治療冠心病常採用的方法之一，越來越多的冠心病患者也都接受了心臟安裝支架，但是他們人認為支架安裝後就可萬事大吉。其實，安裝支架並不等於以後不會再次複發，安裝支架後還需經過術後生活方式的調整和預防才能起到治療的效果。並且有些患者血管病變較多，支架只放在了幾個重要的部位，有些狹窄的血管沒有放支架並且其他部位同樣也會發生狹窄，危險性仍然存在。因此，即使放了支架，同樣應注意按健康的生活方式生活，根據病情，按醫生要求繼續服藥治療。所以，患者在手術後還應注意什麼呢？

裝支架後須服藥

放入體內的支架確實能保障一段時間內這段血管不再狹窄，但同時也不可避免地對血管內皮有輕微損傷，損傷的內皮會沿著支架重新長起來。此時，血小板又開始「幫倒忙」，一大群血小板堆集在一起，在損傷的地方又形成血栓，可能再次堵塞血管。所以要用抗血小板藥物來預防這種情況的發生。患者應儘早在服用阿司匹林的基礎上使用氯吡格雷，通常需要持續使用至少12個月，以有效防止缺血事件發生。隨著藥物塗層支架術後晚期血栓形成的報道增多，可以考慮延長服用氯吡格雷超過12個月。他汀類是降脂葯，對患冠心病的病人而言，更重要的是穩定斑塊，延緩動脈粥樣硬化進展。

定期複查很重要

專家表示，確實有很多患者進行了支架手術後就不注意複診，生活也不規律，其實這是非常不正確的。出院後的1個月、3個月、6個月、9個月、1年是隨診的關鍵時間點，最好回醫院進行血常規、血糖、血脂、肝腎功能、凝血功能、肌酸磷酸激酶（CK）的檢查，能住院一兩天進行冠狀動脈脈造影檢查最為理想。此外，支架解決的只是一段血管的問題，並沒有「除根」，高血壓、高血脂、高血糖等因素仍然存在，仍會對血管內壁造成損傷，所以有高血壓、高血脂、糖尿病的人需在術後堅持長期服用三類葯，即降壓藥、降脂葯和抗血小板葯。

飲食運動是不複發的關鍵

當然，除了定期複診和每天堅持吃藥外，健康的飲食和適量的運動也是讓冠心病不複發的關鍵。首先，要絕對戒煙，吸煙會加速血小板凝集，引起心肌缺血，導致支架植入部位內膜再狹窄。第二，忌多吃高脂肪、高膽固醇、高鹽、高糖食物；第三忌飲食過多過飽，暴飲暴食。第四適量運動，如每天散步半小時。

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